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Dr.morino
Dr.morino, 精神科医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 739
経験:  鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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こんばんは。 強迫性神経症とは、どういうものなのでしょうか? 実は、原因不明で臭いの問題を抱えています。

質問者の質問

こんばんは。

強迫性神経症とは、どういうものなのでしょうか?

実は、原因不明で臭いの問題を抱えています。
臭いの原因はなかなか分かりづらいと何人かの先生方に言われていますが、日常生活にも支障をきたしている状態です。
あまりに酷く臭うので、人に騒がれることもあり、今では病院受診でも度々騒がれています。

口臭外来で、臭っているとの検査結果もでています。
周りからも指摘されています。
先生方に、仕事は難しいのではと言われたことも一度ではありません。

どんどん悪化し、原因がはっきりしないまま、生活も大変になっています。
ストレスから臭うのではと曖昧なことを言われることもしばしばですが、精神科や心療内科は、実際に臭っているのはこちらでは治せないし、どこか悪いところがあるから臭っていると思いますよと言われます。

臭いの悪化で、お風呂の時間が長くなったり、いろいろと困ることが多くなりました。
精神科や心療内科は、実際に臭っていれば、臭いが落ちるまで洗いたくなる、外出に困る等、皆さん同じような悩みがあり、こちらでは臭いが治せないので、臭いを治すことを考えた方がいい、原因が分かり治療の段階になれば、連携して診ることもできると言われました。

確かに、臭いの悪化とともに、洗っても簡単に臭いが落ちない、どんどん悪循環になっていきます。
一日も早く原因究明し、治したいと思うのですが、個人病院では割と臭うことをはっきり言われてアドバイスをしていただけたりしますが、大きな病院になるほど原因がはっきりしないと先生方でさえ驚いていらっしゃるのに、臭わないとか、普通に生活できるとか、まったく向き合っていただけません。
検査等で臭いが酷くしていることを確認されても、臭わない、私には分からないと、確認していただいた事実さえオープンにはしていただけません。

でも、どんどん悪化していて、臭いは人に分かるので嫌がられますし、すべてに支障がでて、周りにも治せないと困るよねと心配されていて、先生に何とか原因究明をして治したいとお願いをしたら、精神科や心療内科はこちらの問題ではないと言われているのに、内科の先生は強迫性神経症と言われて、酷く臭っているのに臭っていない、普通に生活すればいいと、臭いの原因究明ではなく、困っている外出や大変になっている洗うことを普通にと言われます。

人の何倍か洗っても臭って、ただの不衛生のように騒がれたり、外出のたびにいろいろな場面で困り、電車等の限られた空間はなおさらです。病院でまで、臭いとかこそこそ言われたり、あからさまに騒がれたりすることもあります。

強迫性神経症とはどういうものなのか、私は本当にそうなのか、精神科の先生でなく内科の先生がそんな診断ができるのか知りたいので、よろしくお願いします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

初めまして。精神科・心療内科クリニック院長の森野と申します。

この御質問は、強迫性神経症が、どのような病気で、

質問者様が、強迫性障害に該当するかどうか?の回答を求める御質問でしょうか?

質問者: 返答済み 3 年 前.

はい、そうです。


 


歯科で口腔内からの臭いと検査結果も出ましたが、尿の酷い臭いで内科への紹介状がでました。


また、別の歯科では焦らずにじっくり診ていく必要があると言われながら、あまりの臭いに、血液にのって臭いが体全身にまわり、医科的な問題ではないかと言われました。


 


確かに、内科の先生の胃カメラの検査では胃の中も酷い臭いで、声が上がるほどでした。尿検査では常に臭いに驚かれます。


画像診断や数値的なものではないので、客観的事実となり、なかなか文章として紹介状を書いたりは難しいと言われていましたが、最近、原因が分からないので、打つ手がないと、普通に生活できますよ、どうせ洗っても同じならそんなに洗わなくてもいいんじゃないかなと、原因究明より、騒がれているのに普通に生活するように言われ、強迫性神経症と言われました。


 


当然、気にしなくても済むものなら楽なのですが、人に迷惑がかかり、かなり広い空間でも離れた場所から騒がれるほどです。


周りにも、とにかく病院いくしかないよねと、言われているほどです。


臭いに向き合い、臭いに理解のある先生を見つけ受診するしかないのではとも言われます。


 


自分自身、やりたいことも臭いは人に分かるので制限されてしまいますし、とにかく原因究明したい、治したい一心です。


 


普通に生活すると言っても、洗う時間を減らせば臭いの悪化は避けられませんし、原因究明をやめれば悪化の一途で益々困ると思います。


 


私の場合は強迫性神経症なのか、騒がれてもすべてに支障がでていても気にせず普通に生活すべきなのでしょうか?


 


 

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

強迫神経症は、自分では、馬鹿げていると理解ながらも、自分の意思とは無関係に浮かんできて、頭から離れない考え「強迫観念」と、

「強迫観念」により生じる不安を和げるために行っている行動「強迫行為」を特徴とする不安障害です。

 

例えば、

外出時に、家の戸締まりをしたかどうか?

気になり、確認する。

が、また、少しして、家の戸締まりをしたかどうか?という考えが浮かんできて、さっき、確認して大丈夫だったと分かっているのに、気になり、確認に帰ってしまう。

 

このような状態が強迫神経症です。

 

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
相談者様の場合は、実際に臭いがあり、
臭いを少しでも減らそうと、体を過剰に洗っておられる状態ですので、
現実に行っている事に対する対処法として、体を洗う行為があるだけに
過ぎませんので、この場合は、強迫神経症ではありません。

臭いがなく、自分で、自分は汚れている。
何かに汚染されたと考えて、体を洗う行為をしたら、
強迫神経症です。

違いが、分かりますでしょうか?

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

ところで、臭いの専門外来は、受診された事が、ありますか?

東京新宿の五味クリニックが、臭い外来といえば、有名ですけど。

 

また、何度か臭いについて、相談されておられますね。

臭いは、便臭や腐敗臭のようですが、

大腸の検査は、受けられましたか?

大腸に病気があると、腸内で食べ物が腐敗して、身体中から、臭いを発する事が、ありますが。

また、食事でも、臭いがおこる事が、ありますが、食生活は、肉類中心とした食事ですか?

バランスの取れた食事ですか?

 

その他、腸内細菌の異常増殖が、原因であることもあります。

この場合は、まず、悪玉の腸内細菌を抗生剤で殺し、善玉の腸内細菌を増やす方法で、改善する事が、ありますが、内科で、聞かれたことは、ありませんか?

 

 

 

 

 

 

 

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質問者: 返答済み 3 年 前.

お返事ありがとうございます。


 


強迫神経症については理解できました。


大学病院の精神科にお尋ねした時も、実際に臭っている場合は強迫性障害ではない、臭いを治すことを考えた方がいいと言われました。


臭っている、臭っていないで、まったく違う診断となってしまうようですから、今では誰もが臭っていることが分かる状態までになっているのに、臭わないとして精神科や心療内科へと言われたり、ご専門でもない先生から強迫神経症、臭わないのに臭いを強く感じる人等と診断され、益々原因究明は困難になり、精神的にも追い詰められ、病院受診はただでさえ騒がれたり辛いのに、怖いと思います。


 


以前、トリメチルアミン尿症という激臭の病気がテレビで取り上げられた際に、友人からの情報で、五味先生を知りました。


まだ受診はしていませんが、一度お問い合わせしたことがあります。


臭いは何科の問題とか特定されてなく、非常に難しいので、酷く臭っている時に受診しても、どこから臭うとかが分からないとアドバイスも難しいかもしれませんと言われました。


先生は、病院受診のその時の臭いの状態しか分からないため、どこから臭うとか、どんな時により臭うとか、情報が多いほうがいいとのことでした。


臭いは、自分ではなかなか分からないので、第三者からの情報が一番いいとのことでした。


 


臭いの悪化で外出も困る状態での病院受診となりますから、遠方へはかなり大変です。


それだけに、先生方がせっかく長く診てくださった臭いの状態や、どこまで臭いが悪化しているか等、情報をいただきたいと思っています。


 


歯科の口臭外来でも、酷く臭っていても数値的に問題なかった時もありました。そんな時は臭わないで済まされてしまいました。


積極的に臭いの改善治療に取り組んでいらっしゃる口臭外来では、先生から部屋中が臭うと、実際に臭っていると本人はとても辛いので、原因が分からないことで臭わないと言われたり、理解してもらえなかったりしていると、本当に精神まで病んでしまうと、一日も早く臭いを治して社会復帰しないといけないと言われました。


こちらも、遠方で、時間をかけ細かい臭いの状態を分かっていただく為に、頻繁に受診するのはとても大変です。


 


現在受診している内科の先生には、とにかくやれるだけの検査をやっていただき、原因究明したい旨、ご相談しました。ただ、血液検査で問題がないと言われ、踏み込んだ検査はなかなかやってはいただけません。


大腸の検査に関しては、やはりご相談はしました。私自身、あまりに臭いが悪化していますから、検査自体も困ると心配でもあります。


できましたら、病院を転々とすることなく、少しでも安心できる状態で、検査を進めることができ、先生方に連携していただき、原因究明に近づけたらと願っています。


より多くの情報があれば、臭いのご専門と言われる先生がたを受診する際も、より原因究明に役立つと思っています。


 


このままでは、大変になるばかりですので、どちらにしても臭いの専門と言われる先生を一度受診するように考えてみたいと思います。


 


ありがとうございました。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
相談者様は、原因不明の臭いの問題を抱え、周囲への迷惑を考え、自由に行動もできない状態で、辛い毎日を過ごしておられるのですね。
一刻も早く、原因がわかるように、できる検査から受けていくのが良いと思うのですが、
今、相談されておられる内科の先生は、血液検査だけで、踏み込んだ検査には、消極的なのですね。
多くは、消化器系に問題があったり、腎臓に問題があったりが多いのですが、
血液検査で異常な数値がでるような疾患で、臭いだけの症状という病気は、ないですから、
血液検査で異常がなくなくても、踏み込んだ検査を行えば、何かわかってくることもあるかと思うのですが、今の病院では難しいとなると、
人間ドックという手を使うのは、どうでしょうか?
人間ドックで、大腸検査など受けることもできます。
検査を受けること自体、臭いの事があるので、ためらわれる気持ちは大変よくわかるのですが、やはり、ある程度、内科的検査を受けて情報を得ておく必要があるように思うのです。

お住まいの近くで、人間ドックを受けることができる病院があれば、一度、受けてみられては、どうかな?と思いますが。



質問者: 返答済み 3 年 前.

お返事有り難うございます。


 


先生には、臭いがしているとの検査結果をお見せしたり、実際に結果がでている病院へ先生が問い合せをされたりしています。


それでも、病院でさえ騒がれる状態の中で、これだけ臭わないとされてしまい、違う診断をされたり、ほとんど希望がないような気持で、どんどん追い詰められていますので、先生からのアドバイスは、大変有り難く思います。


 


もう一度、近くの病院で、少しでも多くの検査をし、できるだけ多くの情報を得るようにしたいと思います。


 


先生方が、臭いの原因究明にご理解をくださり、向き合っていただけるか、とても不安ですが、頑張りたいと思います。


 


有り難うございました。


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
先生が臭いの事を理解し、原因究明に尽力して下さると、良いですね。

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