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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14381
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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初めまして、2歳半の子供を持つ30代後半の母親です。 結婚して4年目になります。子供が出来ての結婚で、環境が急に変

解決済みの質問:

初めまして、2歳半の子供を持つ30代後半の母親です。
結婚して4年目になります。子供が出来ての結婚で、環境が急に変わるなどして
妊娠の影響もあってか情緒不安定な時期がありました。
妊娠初期からたびたび主人と口論になり、
感情が高ぶると手を出してしまうことがたびたびあります。
出産して子育てをしてからも数回あります。
昨日もちょっとした言い合いから、私がカッなりものを投げつけてしまいました。
主人は「暴力は人としていけない。お前は可笑しい。一回の暴力で信頼をなくす」と言いました。
自分自身、感情が落ち着き冷静になると、何をしてしまったのかと後悔し反省するのですが、
イライラして感情が高ぶると、どうしても手が出てしまいます。
父親から小さい頃に虐待までは行かないですが、叩かれたり、部屋に閉じ込められたりした経験があります。その体験からの影響とは思いたくありませんし、主人も「人のせいにするな、甘えている」と言います。相手への甘えから手を出してしまうのか、自分でも抑えられないので、性格上の問題か、過度のストレスが影響しているのかわかりません。
主人に泣きながら気持ちを訴えましたが、「自分で考えろ、甘い」の一言で終りました。
また子供にもイライラから叩いてしまい、自己嫌悪に落ちるばかりです。
ここ半年ほど、やる気が出ない日がたびたびあります。家事をやらなくてはと思うのですが、どうしても動きたくなく、からだ全体がだるい、就寝しても夜中に目が覚めるなどの症状があります。
ネットなどでうつの症状と重なるところがあり、初期症状なのか、それとも交感神経生活などのバランスが崩れているのか育児疲れ等なのが、ご相談したくメール致しました。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんばんは、猫山と申します。精神科医です。

実際に診察ができませんのでこのような方法になってしまいますが、下記のサイトで質問に答え、最後に表示される点数を教えていただけないでしょうか?
https://www.cbtjp.net/qidsj/question/01/

まず、これに関して確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で、回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承下さい。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

はじめまして、こんばんわ。
質問に答えさせて頂きました。


最後の出た数字は以下になります。

あなたのうつ病重傷度は、27点満点中「13点」で「中等度」です。

ご回答宜しくお願い致します。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

行っていただいたQIDSは、うつ病の診断や重症度評価のための質問票としては信頼性が高いもので、厚生労働省の研究でも使用されています。
インターネット相談では相談者様を直接診察できませんのでこのような方法をとらせていただきましたが、 QIDSにおける13点は、一般的にはうつ病の診断基準を満たす可能性がきわめて高く、可及的速やかな治療を要すると判断される結果(表示された通り、中等症)です。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/kokoro/dl/02.pdf

もちろん、相談者様を直接に診察できないインターネット相談で確定診断を下せるわけではありませんが、相談者様がご記載になられている現在のご様子は、うつ病の症状によるものと考えて矛盾しません。

うつ病というと気持ちが落ち込んだり意欲が無くなったり、といった症状を思い浮かべられるかもしれませんが、苛々や衝動性が前面に出る激越型のうつ病という病型があるのです。
http://utu.kisokiso.info/120/post-9.html

うつ病に占める割合は決して少なくはなく、特に女性ではこの病型をきたす方が多いのです。

「自分で考えろ、甘い」で片付く問題ではないと考えます。
精神科・心療内科の受診をお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 3 年 前.

迅速なご回答ありがとうございます。
再度ご質問よろしいでしょうか。
イライラや衝動性のある激越型のうつ病があると初めて知りました。
添付くださったURLにあった以下の症状ですが、

1 強い不安や焦燥感で、じっとしていられない
2 落ち着き無く、絶えず体を動かしている
3 せかされるように早口で話すが、内容にまとまりが無い
4 質問に的確に答えられない
5 気持ちはあせっても、作業がはかどらない

常に自覚があるのは5のみで、1は時折に襲ってくる時が常時ではなく、やることが迫ったときに感じます。全てにあてはまらくてもうつ病の可能性はあるのでしょうか。


ここ半年は炊事家事は「やろう」と気合を入れないと出来ない状態が多く、疲れていると感じて、昼寝を2時間もしてしまうことがあります。これはうつ症状にあてはまるかなと自覚があるのですが。
部屋を掃除せず汚くなり、それにイライラしてしまう、
片付けようと思うが思うように片付かずまたイライラしてしまうなどもあります。子供の食事を作らず、お菓子を与えてしまうなど・・・。母親失格です。



本人が症状を自覚しているという場合でもうつ病と診断されるのでしょうか?
結果としては中度とありますが、軽度なのかなと感じてしまうのは素人考えなのでしょうか。


 


専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
QIDSで中度と出た時点で中度の可能性が高いと思います。

激越型の特徴に当てはまらないのであれば激越型ではなく、一般的なうつ病なのでしょう。

> 本人が症状を自覚しているという場合でもうつ病と診断されるのでしょうか?
この答はイエスです。

> 結果としては中度とありますが、軽度なのかなと感じてしまうのは素人考えなのでしょうか。
実際に受診されると、ご本人が思われているよりも重たいと評価されることがほとんどです。
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