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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14134
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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愛知県豊田市在住、48歳男性です。 できれば至急回答をよろしくお願いします。 アルコール依存症の父の扱いに苦

解決済みの質問:

愛知県豊田市在住、48歳男性です。
できれば至急回答をよろしくお願いします。

アルコール依存症の父の扱いに苦慮しています。
診療はこれまで一度も受けていません。アルコール依存症と言い切っているのは
ネットで調べた結果、もっとも当てはまると思われたので。
父は78歳で、性格は自己中心的でちょうどドラエモンにでてくるジャイアンのような性格で
自分が殿様、周りは全て家来でみな自分の言う事に従っていればよいというような考え方の
持ち主です。

以下、経緯です。
本日午前、愛知県江南市に住む父が同じく同居の母に対し、灰皿を投げつけ額部分に
流血を伴うケガをさせました。
母はいたたまれず110番通報して江南警察署の保護を受けました。
父は酒に酔っ払い、大トラ状態で対応いただいた警察官にも誰かれ構わず悪態をついて
絡んでいました。
警察ではDV事件として父を逮捕する事も可能ではあるが、DV被害者である母からの申告
がないとそれはできませんと言われました。
また、このまま二人きりで同居させておくのは警察としてはできないとも言われました。

私には、兄(既婚、別世帯で名古屋市西区在住)と、弟(既婚、愛知県弥富市在住)とが
いますが、警察署には兄と二人で行って、父をとりあえず私が引き取り、母は三男の弟宅に
引き取らせました。

現在、父は私の家にいますが、ずっと喋りつづけて先ほど床につきました。
こうなったのは全て母が悪く、加害者の立場でかつ警察のお世話になった事を恥じ入る事も
いっさいありません。そればかりか逆に興奮してしまって、周りの人間の事を罵倒する趣旨
のことを延々とまくし立てていました。
警察から江南の自宅にいったん戻り、豊田の私の自宅までの移動の際も助手席でビールを
飲み続けていました。豊田についてからも缶ビールを飲みました。
母から聞きましたが、飲酒量は日に500ml缶で6本に及ぶこともあるようです。
無理やりビールを取り上げると暴れだすので、ここまでは飲むのを制止していません。
なんにしてもシラフの時でなければ、何を言っても無駄で、何か言えば火に油を注ぐ結果に
なります。

明日の朝、豊田の私の家まで兄が来て、病院に連れていくという事までは決めたのですが
どこの病院に連れていけば診て貰えるのかわかりません。
予約なしで外来で診て貰える病院があったら教えて頂きたくお願いします。

また留意する点など専門家の目でアドバイス頂ければ幸いです。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

病院紹介のご要望は多いのですが、JustAnswerでは、特定の医療機関の紹介・推薦を行っていません。
医療カテゴリの専門家が、日本全国の 病院の内情を把握できているわけでもありませんし、相談者様を実際に診察しているわけでもありません。医師と相談者様の相性の問題もあります。そういう状況で、こうしたサイトを通じた病院紹介は、病院側、相談者側の両方からクレーム を受ける可能性があるからです(実際、そういったトラブルは、他の専門家が手がけた事案も含めて過去に何回か起きています)。
JustAnswerは病院紹介サイトではありません。これに関してはご了承いただけますと幸いです。
ただし、特定の病院ではなく、専門医療機関や専門医のリストはお示しできる場合がございます。

大前提なのですが、お父様にはアルコール依存症を治そうという意思=断酒をする意思はおありなのでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミングによっては、回答が少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



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質問者: 返答済み 2 年 前.

大前提なのですが、お父様にはアルコール依存症を治そうという意思=断酒をする意思はおありなのでしょうか?


 


この質問への回答としては、「いいえ」となります。


そもそも、その自覚がありませんし、周囲の意見など、耳に痛い事には


耳を傾けようとはしません。


むしろ、脅してみたり、悪態をつき、自らを振り返るということがありません。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

①お父様を連れていこうとされている「病院」とは、アルコール依存症の専門外来を有する精神科病院だと推察しますが、その理解でよろしいでしょうか?

②受診先がみつかり、お父様を受診させることができたとして、病院側のどのような対応、治療を期待されていますか?

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 2 年 前.

①お父様を連れていこうとされている「病院」とは、アルコール依存症の専門外来を有する精神科病院だと推察しますが、その理解でよろしいでしょうか?


→はい。その通りです。



②受診先がみつかり、お父様を受診させることができたとして、病院側のどのような対応、治療を期待されていますか?


 


飲酒を断つか、量を抑えられるようになること。


穏やかに会話ができるようになること。


可能ならそれができるまで入院加療を希望します。


 


以上です。よろしくお願いします。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

まず、アルコール依存症の治療とはいかなるものか、説明させて下さい。

アルコール依存症の治療のゴールは断酒になります。
「適量で済ませられるようになる」という治療ゴールは絶対に達成できないとお考え下さい。
まずこのことを患者様ご本人に理解していただき、治療意欲を持っていただくことが治療のスタートになります。
しかし、アルコール依存症の場合、一般的には、周囲は困っていたり心配したりするものの、患者様ご自身はご自分が病気であることを認めたがらないため、治療に導入できないことが少なくありません。

結局のところ、患者様ご自身がお困りにならなければなかなか治療には繋がりません。
肝機能障害や膵炎を起こして身体的につらくなる、仕事に支障が及ぶ、家族生活に支障が生じて離婚を迫られる、警察のお世話になる、といった切迫した状況になって初めて患者様は治療の必要性を感じ始めます。

治療を行う場合、外来治療も入院治療も行われますが、患者様の治療意欲が無い段階ではどちらにせよ長続きはしませんし、効果も現れません。
強制的に入院させても退院すれば再飲酒しますから、入院治療を受けられるとしても、これはご本人がそれを望んだ場合ということになります。

アルコール依存症の治療は、風邪をひいた時のように、一定期間病院に通えばよいとか、一定期間入院すればよいというものではありません。再飲酒のリスクは生涯続きますから、アルコール依存症の治療もまた生涯続きます。
必然的に、治療は、最終的にはどの患者様でも外来治療になります。
入院治療は初期の治療導入のための教育入院か、再飲酒時の治療立て直しのための入院となることがほとんどです。
教育入院は一般的に3ヶ月程度です。

また、アルコール依存症の治療は、失敗を繰り返すものだとあらかじめご理解ください。
一回の入院で断酒の意思を固め、その後は外来通院しながら生涯断酒を貫ける患者様は皆無です。
全ての患者様が、何度も再飲酒をし、外来通院を中断し、または再入院をして……といった過程を経て、ようやく断酒に行く着くという経過をたどるといっても過言ではありません。

従いまして、ご家族が治療導入からその後の定期的通院に至るまで、一貫して患者様を説得し、必要ならば病院に連れて行くことを繰り返さなければなりません。
それがアルコール依存症の治療の現実です。

つまり、お父様をいちど入院させてそれで問題が解決することは期待できません。退院後の通院や断酒サポートに関して、ご家族の根気強い働きかけが必要となります。

また、入院となりますと、お父様ご本人は同意しないでしょうから、医療保護入院という、いわゆる強制入院をさせる必要があります。これは、家庭裁判所でご家族が選任を受けた上で行われる法律に則った入院で、この場合はお母様がお父様の入院に同意し、選任を受ける必要があります。

こうした要素をご理解いただいた上で、以下のサイトから、受診可能な病院を探され、予約なしで受診が可能かどうか、本人に治療意欲が無くても診てもらえるかをご確認の上、受診可能な病院を見つけられてお父様をお連れすることをお勧め致します。

【全国アルコール関連問題専門医療機関紹介】
http://www.kochi-al.org/url/hospital.html

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14134
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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