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Dr.morino
Dr.morino, 精神科医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 739
経験:  鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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初めまして。私は現在32歳で、30歳の女性と先日入籍しました。その妻が現在精神病で苦しんでいます。過去に病院に行った

解決済みの質問:

初めまして。私は現在32歳で、30歳の女性と先日入籍しました。その妻が現在精神病で苦しんでいます。過去に病院に行ったときは双極性障害と診断されたそうです。数週間前までは気持ちも安定していましたが、最近では午前と午後の気持ちが真逆です。午前は「私も頑張るから一緒に幸せになろう」と言ってくれますが、午後になるにつれて「結婚解消したい」とか「イライラする」とか「生きたいと思わない」とか気持ちが不安定です。多分入籍に向けてバタバタしていたり、転居先での就職活動などでストレスが溜まってしまい、不安定になってしまったと思っています。。。今はパルギンを晩に飲んでいます。ただ、OD気味なところがあり、過去に10錠一気に飲んだり、現在では気持ちが落ち着くからと言って、チューハイ(アルコール)と一緒にパルギンを飲んでしまうこともあります。お付き合いが始まったときは病気があることは知りませんでしたが、私は妻のいい部分をたくさん知っているので、結婚を決意しました。新居への引越しは来月で、今はまだお互い一人暮らし中です。そして私は締め切りのある仕事をしているので、帰りが遅く、妻を一人にしてしまい、薬を一気に大量に飲まないように薬は私が管理しています。ここでご質問ですが、薬のことを全然わかっていない私なのですが、パルギンはどのようにして飲めばいいですか?ちゃんと診察しないとわからない部分もありますが、夜飲んで翌昼以降にはもう不安定なので、朝パルギン1mg、晩(就寝前?)にパルギン1mgとか。。。不安定なときだけ飲めばいいのか、、、それとも不安定じゃなくても決まった時間決まった量を飲み続ければいいのか、、、教えて頂けると大変助かります。。。ちなみに、病院に行きたくても妻の名字が変わったことと、転居のため仕事をやめることなど色んな事が重なって、手続き上、健康保険証がすぐにできないので、今ある薬でなんとかしたいと思っています。。。長文で申し訳ございません。何卒、よろしくお願い致します。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
初めまして。精神科・心療内科クリニック院長の森野と申します。
手もとにある薬は、パルギン1mgのみですか?
質問者: 返答済み 3 年 前.

森野様


 


パルギン1mgの他にはエビリファイ3mgとゾルピデム10mgがありますが、この2つは既に飲んでいません。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
パルギンは、短時間作用タイプの精神安定剤です。
作用としては、主に、鎮静作用で、イライラや気持ちの不安定さを和らげる作用があります。
パルギンの飲み方としては、奥様の状態が不安定で、1日の中で気持ちが変化していますので、安定させるためには、定期的に服用する方がよいです。
飲み方は、パルギンは、先にも書きましたが、短時間作用タイプですので、だいたい6時間程度で効果が切れます。
ですので、効果が切れないようにするため、パルギンを1日3回朝昼夜と飲みます。
もしくは、眠りにくいようであれば、朝夜寝る前で服用します。
朝昼服用で眠気が強く起こるようでしたら、朝夕もしくは朝寝る前の2回服用にします。
薬の効き方には、個人差がありますので、薬が効きすぎて、眠気が起こるようなら、1日3回を2回にするということです。

双極性障害との診断ですので、
通常は、パルギンだけではなく、気分の波を改善させる効果のあるエビリファイを朝服用で加えます。
エビリファイは、気分上下を抑える効果があります。
詳しく言いますと、気分の高揚を抑え、気分を安定化させる作用をもっており、
双極性障害の治療薬として使用します。
ただ、最近は、飲んでおらえなかったようですので、
とりあえずは、パルギンのみで、様子を見てください。
安定しないようなら、朝にエビリファイ3mgを追加してください。


このような回答でよろしいでしょうか?
追加の質問があれば、返信ください。


質問者: 返答済み 3 年 前.

森野様


ご返信ありがとうございます。大変わかりやすく、安心しました。


追加で質問なのですが、私は妻と一緒に病院に行ったわけではなく、私と交際する以前から持っている薬を妻は飲んでいますので、医師から直接聞いたわけではないので、薬についてお聞きしたい事があります。


パルギンをお酒で飲むのはやってはいけないことですよね?


気分がよくなるとか、イライラしなくなるとか言って、お酒でパルギンを飲もうとしたりしています。実際にお酒でパルギン3mgを飲んだ後に心配で会いに行ったとき、ぐったりして意識が朦朧としていたり、メールの文章も滅茶苦茶でした。。。


 


ご返答宜しくお願い致します。。。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
基本的に、精神を安定させる薬とアルコールは、相性が悪く、飲み合わせると、効きすぎて、副作用がでやすくなったり、奥様のように意識低下状態を引き起こします。
といいますのは、アルコールが代謝される過程と薬が代謝される過程が同じだからです。
薬とアルコールを一緒に飲むと、体は、両方を同時に代謝しないければならず、代謝速度が追い付かず、血液中の薬の濃度が上昇してしまうことが原因です。
ですので、薬とアルコールを一緒に飲むのは、止めるのが良いです。
どうしても、お酒を飲みたい場合は、先にお酒を飲みます。
その後、2~3時間で、お酒は、代謝されてしまいますので、時間を空けて、薬を服用します。
そうすれば、薬を飲んでいる方でも、大量のお酒はダメですが、ビールであれば350ml程度なら問題ありません。

質問者: 返答済み 3 年 前.

森野様


ご返信ありがとうございます。


わかりやすく、大変助かります。


何度もすみません。もう1点だけお聞きしたい事がありまして、妻への対応の仕方ですが、、、


妻は不安定な時は、たくさん飲んだらすっきりするからと、自分が満足できる量を飲んでしまう恐れがあるのですが、それは妻が嫌がっても私がちゃんと止めた方がいいですよね?身体に負担が無い、正しい量を守った方がいいですよね?量を飲んだことによって妻も安心するんですが、薬の依存を無くすためには、“無理にでも” 森野様のおっしゃった用法を守った方がいいですよね?


直接診断してないので何とも言いづらいかもしれませんが、ご返答宜しくお願い致します。。。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
パルギンの場合、1日に服用できる最大量は、6mgです。
どうしても落ち着かない場合は、6mg 以内なら、服用しても構いません。
ただ、パルギンの場合、耐性「薬が効きにくくなる事」や依存性「薬を飲まないと落ち着かない」
が起こりやすい薬なので、なるべくは、決まった量を飲む方が良いです。
また、薬を沢山飲んだり、飲まなかったりすると、体内の薬の濃度が一定にならないので、
症状が安定せず、不安定になりやすいです。

ご主人から、奥様が調子が良い時に、このことを伝えられると良いと思います。

また、薬以外で、気分を落ちつかせる何かを探しておくと良いと思います。
音楽を聴くでも、深呼吸するでも、なんでもいいです。
いろいろ試して、見つけておくと、薬を沢山飲まなくても落ちつかせる事ができるようになります。
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質問者: 返答済み 3 年 前.

森野様


「追加の質問は、3回まで」とありますが、もう一つ教えてください。何度もすみません。。。


 


先程お話ししていたパルギン、エビリファイ、ゾルピデムの3つの薬なのですが、他の薬との併用は避けた方がいいですか?


例えば風邪を引いてしまったときの市販の風邪薬や、最近膀胱炎になって病院に行ったそうなので、その薬(名前はわかりません…)など。。。


ザックリした質問ですみません。。。


ご返答宜しくお願い致します。。。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
パルギン、エビィリファイ、ゾルピデムは、
絶対に一緒に飲んではいけない薬は、心不全の薬等特殊な薬で、
風邪薬とか花粉症の薬とか胃薬等、一般的な薬は、飲まれても大丈夫です。
ただ、風邪薬とか花粉症の薬とかには、眠くなる成分が入っているので、
一緒に飲んだ時は、より眠くなるかもしれませんが。
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