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Dr.morino
Dr.morino, 精神科医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 739
経験:  鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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先生こんばんわ。 2015年に出るという新薬群はグルタミン仮説の元気が出るという陰性症状に焦点を当てた薬だそうです

解決済みの質問:

先生こんばんわ。
2015年に出るという新薬群はグルタミン仮説の元気が出るという陰性症状に焦点を当てた薬だそうですが、今ある薬でもアルツハイマーに使われるメマリーはどうでしょうか?
あれも一応グルタミン仮説の薬ですよね?
統合失調症の人には良くないという話も聞きますが実際どうなんでしょうか?
元気が出て働けるようになればこれ以上いいこと無いので試してみようと思うのですがどうでしょうか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
ちょっと、今、診察中なので、
詳しい回答が、書けないので、午後回答します。
専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
確かに、統合失調症では、グルタミン酸エステルの減少が陰性症状を引き起こしているという説があります。
グルタミン酸エステルは、脳内の伝達物質で、記憶や学習といった思考力に重要な役割を果たしていますので、グルタミン酸エステルが少ないと、思考力が低下するということになります。
おなじ現象が認知症で起こっています。
アルツハイマー病では、グルタミン酸エステルの受容体の異常があるため、症状が起こっていると考えられていて、メマリーは、グルタミン酸エステル受容体をブロックする作用を持つ薬です。
これにより、記憶力などの思考力の回復を図るという薬です。

現在、統合失調症の治療薬の主は、ドーパミンに関係する薬で、
陽性症状に効果はあるけど、陰性症状には、効果がないという薬がほとんどです。
そして、現在、開発中の薬が、陰性症状に効果をもたらすグルタミン酸エステルの活性化を
促す薬ということです。
まだ、開発途中ですが。

相談者の提案の「メマリー」を服用についてですが、
どうですかね?
確かに、理論としては、間違いはないです。
相談者様の症状は、記憶力・学習力の低下が主ですので。
ただ、データーは、ないですね。
保険でも、使用は、認められてないですし。
ですので、試すとしたら、個人輸入してという形ですよね。
じかも、この試み、アメリカでも、まだ、実験段階の試みですよ。
加えて、メマリーには、ドーパミン促進作用があるので、統合失調症であったとすると、
幻覚や幻聴を引き起こす危険性も持っていますよ。

実際、相談者様の病気が、何か?が不明な段階で、
メマリーを使用するというのは、危険性があると思いますが。
質問者: 返答済み 3 年 前.

実際飲んで見ているんですが、妄想とかは逆に減ってる気がします。どのくらいで元気がでる効果がでてきますか?二週間くらいですか?


 

質問者: 返答済み 3 年 前.


先生すいません、やはり先生の言った通りでした。


初めは調子良かったのですが徐々に調子悪くなり妄想が出て非常に疲れやすくなりました。


やはり僕は間違いなく統合失調症のようです。


僕はやはり転院はできなく、箱庭療法みたいな大した治療法も受けられません。


エビリファイとデパス中心の薬ですが医者はもう変える気はないといいました。


僕は絶対元気になって働いて可愛い健常者と付き合いたいです。


どうすればいいでしょうか?治る見込みはないですよね?

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
メマリーを試したのですね。
統合失調症の方でも、症状は改善して、働いている方は、おられますよ。
今の主治医の先生は、薬を変える気持ちは、もうないのですか?

転院も、無理なのですか?
質問者: 返答済み 3 年 前.

転院しても変わらないと思います。僕の症状は職員さんが好きで気になって働けないとかだし、頭も働きません。治らないので絶望的です。ひとつのことしかできないし。とにかく気になって頭がちっとも働きません。健常者ならこういうことはなく元気に働いています

職員さんが来てくれると思えばよくなるしダメだと思えばだめになるこだわり固執しすぎる

 

 

 

 

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
でも、統合失調症なら、薬は、エビリファイだけではないですよ。
他の薬は、飲んだことがありますか?
主治医の先生の指示で。
質問者: 返答済み 3 年 前.

もうすべて飲みましたりすぱだーるからいんべがまで。でも全然よくなりませんでした。いまのが一番あってるとの主治医の判断です。


 

質問者: 返答済み 3 年 前.

働けないからブスの障害者しかよってこない地獄です。働けません死にたいです。

質問者: 返答済み 3 年 前.


僕は健常者と違って何にも出来ないしただの屑の障害者です。


障害者は不細工で何もできないし本当に屑ばかりです。


早く死のうと思っています。


安楽死のある国を探しています。


情報をお寄せください。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
薬ではなく、できる事を探していきましょうよ。
働くために。
今、できていない事を、1つずつでも、少しずつでも、
できるようにトレーニングしていきましょうよ。

質問者: 返答済み 3 年 前.


どうもトレーニングがめんどくさくて出来ません;;。


日記も付け無くなっちゃったし。


どうすればいいでしょうかね。


躁鬱が激しいです。


どうすれば働けますか?

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

相談者様のセイカツリズムを教えてください。

働くためには、まず、生活リズムです。

質問者: 返答済み 3 年 前.

平日は7時におきて8時に作業所で4時まで、それからカラオケいったりピアノ弾いたりして夜はネットゲームやって12時にねます。もっと早く寝てもいいかと思うのですが仲間が集まるのが9時から12時なのでどうしょうもないかんじです。正直ネットゲーム依存だと思いますが仲間がいるのでやめられません。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

通常の働いている方と同じ生活リズムですね。

生活リズムは、問題ないですね。

では、次、出来ないことは?

質問者: 返答済み 3 年 前.


なんでも健常者の簡単にできることが全然できませんよ。


疲れるのかやる気がないのか面倒なのか雪かきや部屋の片づけも出来ないし。


とにかく何もできないんです健常者に比べて疲れてやる気なく全然だめです。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
1つずつ、少しずつ行って行きませんか?
カラオケも、ゲームも、できているので、
できないことは、ないと思います。
ただ、好きなことではないので、気乗りせず、
する事が、おっくうだったり、
無理にすると、気乗りしてない事なので、疲れやすいだけです。
能力的に、できないわけではないです。

社会で、働くには、気乗りしない事も、こなしていかなくては、いけません。
ですので、働く訓練と思って、何か1つ、課題を決めて取り組んで行きませんか?
例えば、部屋の片付け。
いるものと、いらないものと、分けてみる事を、一度にすると疲れるので、
15分だけするとか。
質問者: 返答済み 3 年 前.

どうしても職員さんのことが気になってなにもできないんですよ。完全にどうにもならない病気です。治りません。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

職員さんの事が気になるのは、「好きな気持ちが」ということですか?

好きで、他のことに意識が向かないということですか?

質問者: 返答済み 3 年 前.

そうです、好きなのが我慢できないのと3月は異動で職員さんが結婚してやめていくのではないかと不安でそんなことばかり考えていて頭が休まりません。それから僕がすごいせっかちで我慢できない性格すぎるのもあります。たとえばご飯も5分ですぐ食べてしまい我慢できない。とても治治りませんどうすればいいかと。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

我慢する練習をしては、どうですか?

ご飯を5分で食べるのではなく、なるべく、ゆっくり、まずは、10分で食べるように意識してみては、どうですか?

質問者: 返答済み 3 年 前.

とにかく欲求が我慢できないんですよ。


出来なすぎます。


どうにもなりません。


間食をしてしまいますしオナニーも毎日我慢できずにやっています。


とにかく我慢できない。それが病気だと思います。


夜は頑張って10分かけてご飯を食べましたが、つい癖で我慢できずに5分で食べてしまうと思います。


前頭葉がやられていると思います完全に統合失調症の症状ですね。


すべてのことに我慢できる方法がお聞きしたいです。


その日出来ても次の日には嫌になってしまうし調子が悪くなってうつになるととても我慢できません。


職員さんのことなどが気になりすぎる症状もあります。


薬でも治らなかったです。何とか治したいです。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
すべての事を一度に我慢できるような方法は、ありません。
食事をがんばって、10分かけて食べるよう意識して、できた
ように、できる日やできない日があっても、
継続して、取り組んでいく事が、治す方法です。
専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
質問期限が切れていますし、
最初の質問のグルタミン仮説への回答は、すでに行っていますので、
これで、この質問投稿への回答は、終わらせていただきます。
Dr.morino, 精神科医
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