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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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遠くに住んでる母(85歳)の事ご相談いたします。最近になり、幻視が出始めています。父や同居の弟夫婦からの情報では、波

解決済みの質問:

遠くに住んでる母(85歳)の事ご相談いたします。最近になり、幻視が出始めています。父や同居の弟夫婦からの情報では、波があるようで、亡くなった祖母が来ているとか。お年寄りが昼寝しているとか。言っているようです。現在、日常生活には支障なくいたしております。電話で話すことしかできませんが、まともな時と幻視がある時とあってとても心配です。近隣の精神科に受診したとのことで、長谷川式は、20点くらいでCT検査したようですが、Drの診断は、レビー小体型認知症ではないかとのことでした。MRI検査はしていないようです。レビー小体型認知症は、薬の調整等で安定させることができると聞いたことがありますが、もう少し専門的に治療している病院を受診したほうがよいのでしょうか。
アルツハイマーのハリ薬と漢方の抑肝散を処方されたようです。「年齢的なものもある。でもすこしでも元気でいてほしい、受け入れることができない」と思いご相談いたしました。よろしくお願いいたします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご記載からはレビー小体型認知症よりも、せん妄を疑います。

お母様にパーキンソン症状は認められるのでしょうか?



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

パーキンソン病はありません。これまで大きい病気はせず、高血圧の薬を飲んでいるだけです。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
レビー小体型認知症は、アルツハイマー型認知症とパーキンソン病の症状を兼ね備えたような病気で、かつ幻視を伴うことが特徴です。
http://www.tyojyu.or.jp/hp/page000000300/hpg000000263.htm

パーキンソン症状が無く、「まともな時と幻視がある時」があり(幻視が見えない時期もあり)、「長谷川式は、20点」なのであれば、レビー小体型認知症は否定的で、せん妄を起こされている可能性の方が高いように思われます。
http://bsd.neuroinf.jp/wiki/せん妄

ただ、実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんので、専門医を受診されるべきでしょう。
下記のサイトから、日本老年精神医学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本老年精神医学会認定 こころと認知症を診断できる病院&施設】
http://184.73.219.23/rounen/H_sisetsu/r-H.htm

以上、ご参考になれば幸いです。
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