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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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54歳になる弟のことで、相談します。弟は30年前に精神科を受診しておりましたが、お医者様とのある種の行き違いを機に、

解決済みの質問:

54歳になる弟のことで、相談します。弟は30年前に精神科を受診しておりましたが、お医者様とのある種の行き違いを機に、精神科医不信に陥り、あらゆる 精神科への受診を拒否して今日に至っております。友人の一人もなく、勿論社会経験も皆無なまま、この年齢まで生きてきました。色々な人に聞いた限りでは、知能の遅れのない、発達障害をこじらせて統合失調症のようになっているという見解が一番真相に近い気がします。困ったことに、弟が信頼を寄せていたカウンセラーの方が、弟の受診拒否をフォローするような言動を繰り返したため、今の状態を正当化する口実を作ってしまいました。類型的な統合失調症の症状、被害妄想がひどく、このままだと自傷他害の恐れがあります。高齢の母がもし逝去した場合はなおさらその確率が高くなります。私の結婚予定者と会わせるといったところ、考えられないようなヒステリーを起こしました。人間が皆、社会的存在であり、一人では生きていくことができないことがどうしても理解できないようです。今までは、父の遺産で暮らしてきました。なんとか弟を精神科医に受診させたいのですが。妙案はないでしょうか。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

これまで保健所や精神保健福祉センターに相談をされたことはありますか?



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

はい。1,2度。ただし、私が東京在住で、そう頻繁には故郷(京都)に戻らなかったので、どうしても中途半端な形になりました。「弟さんが受け入れてくれるなら、訪問する」と言っていただきましたが、弟が首肯する筈もありません。


弟は京都郊外の一軒家に一人で暮らしています。4キロ離れた場所に住む、母のところに行って面倒をみる(ただし、調子のいいときだけ)ことだけが、彼の行う生産的な営為です。

質問者: 返答済み 3 年 前.

はい。1,2度。ただし、私が東京在住で、そう頻繁には故郷(京都)に戻らなかったので、どうしても中途半端な形になりました。「弟さんが受け入れてくれるなら、訪問する」と言っていただきましたが、弟が首肯する筈もありません。


弟は京都郊外の一軒家に一人で暮らしています。4キロ離れた場所に住む、母のところに行って面倒をみる(ただし、調子のいいときだけ)ことだけが、彼の行う生産的な営為です。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

外来通院で規則的服薬がなされるとは思われませんので、弟さんは、少なくとも適切な疾患理解がなされるまでの間、入院治療が必要だと考えます。

精神疾患によって自傷他害の恐れがある患者様を強制的に入院させる制度として、現在では正式なシステムとしての「移送制度」が確立しています。
http://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/heart/yk-002.html

残念ながらどこの地域でも十全に機能しているとは言えないのが現実ではありますが、まずは保健所に「移送制度の検討をして下さい」と予め示して相談をされるべきでしょう。

移送の対象とならなかった場合は、ご家族が説得して受診させる以外に方法がないのが現実です。

しかし実際にはそれは非常に困難なことですし、仮に何とか受診・入院させることができたとしても、退院後はまたずぐに服薬・通院をしなくなり、元の木阿弥になってしまう可能性も否定できません。

腹を括られて、民間の移送業者を利用するくらいしか方法はないように思われます。お金はかかりますが、確実性は高い方法です。長期入院を引き受けてくれる病 院との強いパイプがある業者が少なくなりません (「精神障害 民間 移送」というキーワードで検索すれば、業者はたくさんみつかります)。
例:http://www.tokiwahoken.com/gyomu01.html

以上、ご参考になれば幸いです。
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