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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14381
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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3週間前に下瞼の手術を受けたのですが、3日前から匂いがあまり感じられない、涙が出ないなどの症状に悩まされていたので、

解決済みの質問:

3週間前に下瞼の手術を受けたのですが、3日前から匂いがあまり感じられない、涙が出ないなどの症状に悩まされていたので、主治医に確認したところ、手術での影響は考えられないので神経内科を受診するようにすすめられました。
神経内科でこういったケースの患者さんはおられるのでしょうか?
眼科、耳鼻咽喉科とは原因が違うのですか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  Dr.morino 返答済み 4 年 前.
初めまして。精神科・心療内科クリニック院長の森野と申します。
ストレスが原因で、匂いが分からない、涙がでないという症状が起こるこ とはあります。
ただ、相談者様の場合は、違う原因かと思いますよ。
手術との関係は、ないでしょうが、
まず、匂いを司っている嗅覚の神経の障害
涙を分泌する神経の障害を
手術をされた先生は、疑われ、神経の障害がないか、確認するため、
神経内科の受診を指示されたと思います。
神経内科は、脳や神経の障害の有無を診察する診療科で、ストレスによる症状を扱う心療内科とは、違います。
私も、まず、神経系の異常で症状が起こっていないかを検査してもらわれ、
異常がなければ、眼科と耳鼻科を受診するのが、良いと思います。
質問者: 返答済み 4 年 前.


ありがとうございます。神経障害が原因の場合、治療法はあるのでしょうか?


突然のことに驚き、不安でいっぱいです。

質問者: 返答済み 4 年 前.
再投稿:その他.
回答については、参考になりましたが、あまり時間がありません。現在オフラインあるいは他の質問者に回答中とのことなので、他の方にもお願いしたい。
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】


こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

相談者様が呈されている嗅覚の障害は「嗅覚脱失」と呼ばれるものです。
鼻道から鼻腔、脳に至るまでのいずれの箇所の障害でも起こりえます。すなわち、味覚脱失には、大きく、呼吸性嗅覚障害、末梢神経性嗅覚障害、中枢神経性嗅覚障害があるのです。

下瞼の「手術での影響は考えられないので神経内科を受診するようにすすめられ」たとなりますと、相談者様の嗅覚脱失は匂いを感じる神経、もしくはさらに上位の、匂いを感じる脳の部位の障害によるものである可能性が大です。
これには、感染による嗅上皮(匂いを感じる粘膜)の萎縮や炎症、打撲等によって起こる嗅神経の断裂、脳腫瘍までが含まれます。
つまりそれは、神経内科の守備範囲です。

治療法がどういうものなのになるのかは、診断次第ですので、ここでは何とも申し上げかねます。
治療方法が無い場合も残念ながらございます。

以上、ご参考になれば幸いです。

【参考サイト】
http://qnet.nishinippon.co.jp/medical/doctor/feature/post_506.shtml

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございます。 実は本日、脳外科でCT検査を受けたのですが、異常は見つかりませんでした。


神経内科では、それ以外の神経を診るということですね。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信ありがとうございます。

脳神経外科で脳の障害が認められなかったのであれば、嗅神経という、脳から鼻粘膜に直結する脳神経中心に異常が生じていないかどうかを検査することになります。
質問者: 返答済み 4 年 前.

そうですか、それでは涙が出ない時は脳からそちらに直結する神経を調べるということですか?
因みに、治療法がないというのはどういった場合にかんがえれれますか?

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
「治療法がない」」というのは、それぞれの機能を介在する神経が、回復不能な多メージを負った場合が考えられます。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14381
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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