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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14365
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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はじめまして 義母の事で お尋ねします。 最近、かなり体調がこわれる事と情緒が不安定で 気分の浮き沈みが 激しく 攻撃的で

質問者の質問

はじめまして 義母の事で お尋ねします。
最近、かなり体調がこわれる事と情緒が不安定で 気分の浮き沈みが 激しく
攻撃的で 物の考え方が 悲観的です。
せっかちで 人の言う事も聞かない自己中心的な所もあり細かい性格で一年位前から
眠れないと言う事で精神安定剤を服用してます。
昔の嫌な思い出を いつまでも引きずって事とあるごとに思い出して泣きわめいています。

で気分が 落ち着いている時は、優しくて元気なのですが 気分の波が 激し過ぎて
周りの人間が いい迷惑を しています。
これは、何かの病気でしょうか?

それとも、年のせいなのでしょうか?
今 66歳です。 これから どのように接してあげればいいのか教えて頂ければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】


こんばんは。
猫山と申します。精神科医です。かつては老人率が日本一の市の市立病院で神経内科兼任で3年間勤務し、ご高齢の患者様をたくさん診てきた経験があります。

まず、ベンゾジアゼピン系化合物である睡眠薬は、耐性と依存性、長期的(8週間以上)服用時の副作用のために、国際的には処方が厳しく制限されているお薬です。
ベンゾジアゼピンをこのように無原則に使用できる国は先進国では日本だけです。このベンゾジアゼピン依存の問題は昨今では一般マスコミにも取り上げられ、社会問題化しつつあります。

【抗不安・睡眠薬依存(2) ベンゾジアゼピンの害】
http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-43.html

睡眠薬の1年間にも渡る連用は、お母様の病態を複雑なものにしている可能性があります。

「情緒が不安定で 気分の浮き沈みが 激しく攻撃的で 物の考え方が 悲観的」である点は、その程度から、やはり病的なものと考えられるべきだと考えます。
実際にお母様を診察できるわけではありませんので診断は下せませんが、可能性としては認知症の初期症状、もしくはうつ病の可能性が高いと考えます。

老年期の精神疾患(うつ病、認知症、その他)は、「老化」を抜きに考えることはできません。
第一に、脳の器質的な変化による心身の機能低下は、ストレスに対する耐性の低下につながり、小さな変化や刺激でバランスを崩しやすくなります。
第二に、社会生活の面では「喪失」を余儀なくされる年代にあたり、退職、重要なポスト(役職)からの引退、収入減少、配偶者や友人の死など、失うもの の多さ、大きさに愕然となることが多くなります。
一 方、治療する側からみれば、老化の程度は人によってさまざまだということが診断や治療を難しくしています。人の名前が思い出せない、物を置いた場所を すぐに忘れるなど、医学的になんら問題にならないような変化を自覚するにとどまる人がいれば、深刻な認知症に進む人もいます。
これらの人々で は、障害の現れ方も多様なものとなり、薬物療法、精神療法も個々のケースごとに異なる対応が求められます。
身体機能の低下に伴う副作用の現れやすさも、高齢者の治療を難しくする要素の一つです。

こうした側面があるために、一般の精神科・心療内科では、一定以上の年齢の患者様には十分な対処ができない場合が少なくありません。
老年精神医学の専門医療機関を受診されることをお勧めいたします。

下記のサイトから、日本老年精神医学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本老年精神医学会認定 こころと認知症を診断できる病院&施設】
http://184.73.219.23/rounen/H_sisetsu/r-H.htm

以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
拙回答をご一読いただけますと幸いです。

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