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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14190
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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うつ病と診断され、現在自宅療養中の家族についてお尋ねします端的に要点を書きますと、本人はうつと診断され一年ほど治

解決済みの質問:

うつ病と診断され、現在自宅療養中の家族についてお尋ねします 端的に要点を書きますと、本人はうつと診断され一年ほど治療も受けていますが、一向に改善する様子がなく、家族はネット、ゲーム依存ではないかと思っているため、ネット依存等の可能性も加えて再度詳し い診断をしていただける病院(できるならば近隣で)はどこが良いだろうかということを教えていただきたいと思ってメール致しました。(なお診断の際にネット等の話は医師に伝えていない様子です) 北陸地方在住、現在代30代、男、医療系専門職の患者です。学生時代からの習慣で深夜までゲームやネットを続け、就職当初から遅刻や午前欠勤を繰り返し、職場も転々としています。 現在の職場において、2年ほど前から隔週で仕事が深夜に及ぶ部署に異動し、1年程勤務した後その部署からははずれたのですが、その後すぐにうつ病と診断されました。 半年の休職の後、今年の4月に職場復帰しましたが、8月にはひきつけのような症状をネット中に起こし、救急車で搬送され、その後再度1ヶ月の病気休暇をとり、現在その期間を再度延長し、今年一杯の休職と診断がでました。 ただ、同居している立場でその治療の様子をみると、不規則な時間に寝起きし、起きている間はゲーム、ネットをし続け、限界に達するとソファでそのまま倒れこむように寝ていることが多々あるなど、とてもうつ病で休んでいるようには思えません。医療従事者であるため、専門知識については我々家族ではたちうちできず、せめて、夜中のゲームは止めれないのかと問いかけても、それがうつ病の原因ではないと言い、うつ病患者はやりたいことをやるのが治療だと、決してゲーム等を止めるとは言いません。 金銭面においてもネット証券等の損失や課金型のSNSにおいて借金を150万円ほどするまで家族に秘密にしており、発覚したのも救急搬送された際のPC画面からようやくわかった程です。 そこまでになるまでただ放っておいたわけではなく、本人の言い分に任せ、今までは診断に従って家族も治療を見守ってきたのですが、本人が家族との会話や接触をさけているようで、ほとんど自室に閉じこもり、注意をしても、聴く耳を持たず、取り付く島がなかったため、現在の状況に至りました。 ただ今回の休職延長に伴い、病院を代えて見るかという話もでており、家族としてはうつではなくネット、ゲーム依存が本当の病ではないかと思い続けているため、そういった可能性も踏まえて診断していただける病院が無いかと思っています 長文で失礼致しましたが、どうかご回答いただければ幸いです。

投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】

こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

病院紹介のご要望は多いのですが、JustAnswerでは、特定の医療機関の紹介・推薦を行っていません。
医療カテゴリの専門家が、日本全国の病院の内情を把握できているわけでもありませんし、相談者様を実際に診察しているわけでもありません。医師と相談者様の相性の問題もあります。そういう状況で、こうしたサイトを通じた病院紹介は、病院側、相談者側の両方からクレームを受ける可能性があるからです(実際、そういったトラブルは、他の専門家が手がけた事案も含めて過去に何回か起きています)。
これに関してはご了承いただけますと幸いです。

ただ、ご記載からは、ご子息がゲーム依存症の診断基準を満たす可能性は高いと考えます。治療は必要だと思います。

ゲーム依存症とは「ゲームに没頭するあまり、ゲーム以外の日常生活の事柄がおろそかになり、睡眠や仕事、食事などそれまで問題なく行えていた生活に 支障をきたし、何よりもゲームが優先されている状態」と暫定的に定義されていますが、精神医学の診断基準の世界標準である「精神障害の診断と統計マニュア ル」の現行の版(DSM-4)にはゲーム依存は掲載されていません。独立した精神疾患と しては認められていないということです。

恐らくご子息が依存しているのはオンライン・ゲームのようですから、インターネットを介して他の参加者とコミュニケーション を取りながら進めるタイプのゲームかと推測しますが、これの依存症が爆発的に増えていると言われています。韓国では死亡事故が続発しているほどです。
http://www.sgame.jp/news/3/2321

こうしたゲーム依存の現状を重く見た米国精神医学会において、次の改訂版(DSM-5)では、ネット・ゲーム中毒を依存症のひとつに分類されることが確実視されています。
http://www.itmedia.co.jp/news/articles/0706/15/news075.html

ご子息の場合もオンライン・ゲームに没頭しているとのことですから「インターネット/ビデオゲーム中毒」の範疇に含まれるでしょう。

上述の通り、ゲーム依存は、依存症のひとつとして取り上げられようとしているくらいですし、死亡例も出るほどの重篤な依存症です。危険度という意味では薬物依存と大差がないでしょう。
然るべき医療機関の受診に繋げられなければ、ご家族のみで対処するのは不可能であろうと考えます。

然るべき、というのはネット・ゲーム依存症に対処できる医療機関ということですが、日本ではこの分野の対応が大きく遅れています。

【「"ネット依存"対策を急げ」】
http://www.nhk.or.jp/kaisetsu-blog/100/115049.html

依存症ですからご本人の治療意欲が無ければ治療は困難です。
その治療意欲をどのように引き出すかも含めて、ネット・ゲーム依存症に対応できる医療機関を探され、まずはご両親が相談に伺われることをお勧めいたします。
例:http://www.kurihama-med.jp/tiar/index.html

精神科医療機関の情報は地域の精神保健福祉センターで得ることが出来ますから、ネット・ゲーム依存症に対応できる医療機関があれば、おしえてもらうことができるしょう。

【全国の精神保健福祉センター一覧】

http://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/mhcenter.html


以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14190
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 3 年 前.


早い返答ありがとうございました。


今回相談させていただいた私は父親ではなく、弟なのですが、専門家の先生からみてもある程度、ネット依存的傾向が疑われるということがわかっただけでも、心強い限りです。(もちろん家族の主観から見た申告だけで決定したと思っているわけではなく、患者本人から見ればまた別の主張があるのだろうということは承知しているつもりです。)


教えていただいた公共機関に問い合わせたところ、対応できる病院は県内にはないということ、対応しているのは千葉にある有名な某病院だけとのことでした。


先生の御回答にあった、「家族のみでの対処は不可能」、「本人の治療意欲がなければ治療は困難」という点については、特に重く受け止めさせていただきました。やはり本人自身が依存症的傾向を自覚、納得したうえで治療しようという意志があって初めて、そういった専門病院にかかる段階に移れるといった認識でよいでしょうか?


またそういった専門病院にかかるとしても、まずその前段階として、現在の主治医に話していないこと(主にPCの件)も話せるようするべきなのではないかと考えています。県内の別病院にかかって、医師、患者本人、家族が共通の現状認識を持てるようにしたいと考えているのですが、それは家族側の姿勢として出すぎた行動でしょうか?


 


 


ちなみに少し前回の情報で追加させていただくと、救急に運ばれ一週間程入院していた段階で、課金されるようなオンラインゲームはきっぱりとやめてもらいました。(その後はオンラインゲームはやめてTVゲームを専らやっているようですが、その時間も以前に比べると少し少なくなってはいるようです)


PC依存の方はオンラインゲームを取り上げられそうになると激怒し、手がつけられなくなるというような話も聞いていたので、私としてはPC依存についても依存症という程なのかさえ疑わしく、生活リズムが乱れたうえで抗うつ薬の薬効が重なり、体調が優れないだけなのではと思うこともあります。

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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