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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14381
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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64歳女性6カ月前の母の死後より感情の起伏が激しい,特に躁状態が多い。しゃべると時間経過を忘れ、何時間でもしゃべり、

解決済みの質問:

64歳女 性6カ月前の母の死後より感情の起伏が激しい,特に躁状態が多い。しゃべると時間経過を忘れ、何時間でもしゃべり、同じ事をくりかえす。自分を正当化するため、都合の良い事しか言わないし、時に虚言を言う。言葉使いが悪くなるし最後には罵倒する。相手が反論したり、自分の考えが理解できないと、パニック状態になる。
自分の息子が嫁に操縦され自分から離れていく。自分を評価してくれない。心の支えがなく孤独。
これは、不安神経症?パニック障害?それとも重大な精神病の前触れでしょうか? 
宜しくご回答お願いします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
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こんにちは。猫山と申します。精神科医です。
かつては老人率が日本一の市の市立病院で神経内科兼任で3年間勤務し、ご高齢の患者様をたくさん診てきた経験があります。

お母様の現在の状態は、一昔前の精神医学用語で言うところの「心因反応」だと思われます。
http://kotobank.jp/word/%E5%BF%83%E5%9B%A0%E5%8F%8D%E5%BF%9C

パニックを呈してはいますが、精神医学におけるパニック障害ではありません。
本来は処理能力が低い方がストレスに曝された場合に呈する精神症状で、高齢者の方の場合は、背景に認知症が隠れいていることが少なくありません。
つまり、これまで彼に伴う脳機能の低下はあったけれども取り繕えていたお母様が、身内の死という大きなストレスで破綻を呈して混乱していると考えられます。

しばらくすると元に戻る場合がありますが、次第に認知症が顕在化する場合も少なくありませんので慎重な観察が必要です。
医療機関を受診されるべきでしょう。

「老年期の心の障害は、『老化』を抜きに考えることはできません。老化は精神の疾患の直接的な原因とはなりませんが、精神医学上、いくつかの問題を生じさせる ことになります。第一に、器質的な変化による心身の機能低下は、ストレスに対する耐性の低下につながり、小さな変化や刺激でバランスを崩しやすくなりま す。第二に、社会生活の面では「喪失」を余儀なくされる年代にあたり、退職、重要なポスト(役職)からの引退、収入減少、配偶者や友人の死など、失うもの の多さ、大きさに愕然となることが多くなります。
(中略)
一方、治療する側からみれば、老化の程度は人によってさまざまだということが診断や治療を難しくしています。人の名前が思い出せない、物を置いた場所を すぐに忘れるなど、医学的になんら問題にならないような変化を自覚するにとどまる人がいれば、深刻な痴呆症(認知症)に進む人もいます。これらの人々で は、障害の現れ方も多様なものとなり、薬物療法、精神療法も個々のケースごとに異なる対応が求められます」(http://www4.zero.ad.jp/dentalian/index-04-04-rounenki.html より引用)

こうした側面があるために、一般の精神科・心療内科では、一定以上の年齢の患者様には十分な対処ができない場合が少なくありません。
老年精神医学の専門医療機関を受診されることをお勧めいたします。

下記のサイトから、日本老年精神医学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本老年精神医学会認定 こころと認知症を診断できる病院&施設】

以上、ご参考になれば幸いです。
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