JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

猫山司に今すぐ質問する

猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14144
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 精神科 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

私には統合失調症の妻がいます。 最近出産したのですが、それ以降、陽性症状が強く出てしまい、妄言、幻覚、他動が目立っ

解決済みの質問:

私には統合失調症の妻が います。
最近出産したのですが、それ以降、陽性症状が強く出てしまい、妄言、幻覚、他動が目立っています。

かかりつけ医からは、
「薬の種類を変えて1週間様子を見て改善しなければ入院」
とのことで実家で療養しています。

1週間が過ぎ、だんだん改善しているように感じるのですが、先日今までにないくらい取り乱してしまい、緊急入院を両親に勧めました。

しかし両親は、過去の措置入院の経験から
「振り出しに戻ってしまう、いつも実家療養で改善していた、余計悪くなってしまう」
を理由に入院に懐疑的です。

妻は症状が強い時は、実家の者に対して
「祖父祖母がうるさい、家を出たい、夫と一緒に居たい、入院はしたくない。」
と言っています。
症状が出てから2週間程経ちますが、このまま実家療養だと壊れたままになってしまうようで心配です。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

ご質問文を拝読しても、何をお答えすればよいのか判じかねます。

恐れ入りますが、ご質問内容を整理されて、箇条書きにしていただくことは可能でしょうか?



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

 


乱文失礼しました。


実家両親を納得させたく質問しました。


 


質問内容としては


 



  • 平常と陽性の繰り返しが収束しているようだが改善の兆候なのか?(昨晩は非常に乱れたが)

  • 入院で改善するのか?(改善しない例もあるのか?)

  • 上記を説明した上で早めの入院を勧めるべきか?


 


です。


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

> 平常と陽性の繰り返しが収束しているようだが改善の兆候なのか?(昨晩は非常に乱れたが)
改善の徴候だとみなせるかもしれません。抗精神病薬は開始・変更してから効果が現れるまでに1~2週間かかりますから、「薬の種類を変えて1週間様子を見て改善しなければ入院」という主治医の方針はリーズナブルなものだと考えます。そろそろ新しいお薬が効果を現し始めたことは期待できます。
ただ、産褥期(産後6~8週間)は、出産に伴う急激なホルモン変動のために、健常女性でも産褥期精神病(http://bsd.neuroinf.jp/wiki/産褥期精神病)を呈することがあるほどです。もともと精神疾患がある女性が出産をすれば、この時期には高い確率で症状が再発・悪化します。
ホルモン変動を基盤にした症状悪化ですから、抗精神病薬による対応には限界があります。本格的な回復には、ホルモンの正常化を待つ必要があると考えられた方がよいでしょう。逆に、下述しますが、産褥期を過ぎても病状が悪いままならば、薬物療法を強化する必要があります。

> 入院で改善するのか?(改善しない例もあるのか?)
産褥期の悪化の要素が強いのであれば、入院をしてもしなくても経時的に改善が期待できます。
しかし、産褥期精神病ではなく、もともとあった統合失調症の悪化の場合、産褥期が引き金になって病状が悪化し、産褥期を過ぎても回復しない場合も少なくありません。その場合は、一定期間、抗精神病薬を強いものに変えたり、量を増やす必要があります。
当然副作用も強くなりますので、入院されていた方がその対応も素早く行うことができ、早いペースで抗精神病薬を調整することが可能です。
他のあらゆる病気と同様、入院すれば必ず改善するとは申し上げられませんが(どんな病気でも難治例はおられます)、統合失調症の場合は、入院治療を行った方が改善の可能性は高いと言えるでしょう。

> 上記を説明した上で早めの入院を勧めるべきか?
過去に措置入院までされた患者様が出産を機にご記載のような重篤な悪化されたのであれば、入院治療を受けていただいた方が一般的にはメリットが大きいと言えるでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14144
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • DrAkiraOlsen

    DrAkiraOlsen

    心理学博士・サイコロジスト

    満足した利用者:

    該当なし
    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrAkiraOlsen/2012-2-20_746_AkiraADpicmain.64x64.jpg DrAkiraOlsen さんのアバター

    DrAkiraOlsen

    心理学博士・サイコロジスト

    満足した利用者:

    0
    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/KE/kerosuke/IMG_0006[1].64x64.JPG kerosuke さんのアバター

    kerosuke

    精神科医

    満足した利用者:

    104
    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    精神科医

    満足した利用者:

    233
    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2556
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    297
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
 
 
 

精神科 についての関連する質問