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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14197
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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埼玉県川口市在住の50歳男性です。頭がフワフワした感じになり、手足の痺れも有ります、また腹部膨満感も有り、今まで脳神

解決済みの質問:

埼玉県川口市在住の50歳男性です。頭がフワフワした感じになり、手足の痺れも有ります、また腹部膨満感も有り、今まで脳神経外科でMRIを撮ったり、内科で腹部を診察、血液検査を行ったり、したが異常なしで、整形外科で脊柱管狭窄による座骨神経痛の理学療法を行うも先出症状が良くなりません。netで調べると自立神経失調症の症状にほぼ当てはまりますが、治療するには何科を受診すれば良いか教えてください。これでは、病院をはしごするだけで良くならないので不安が増すばかりです。宜しくお願いします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医・心療内科医です。

安易に使われる診断名ですが、実のところ、自律神経失調症はこの世に存在しない、もしくは日本にしか存在しない病気です。

日本心身医学会では「種々の自律神経系の不定愁訴を有し、しかも臨床検査では器質的病変が認められず、かつ顕著な精神障害のないもの」と自律神経失調症を暫定的に定義していますが、国際的な精神疾患の診断基準である「精神疾患の分類と診断マニュアル(DSM)」では、自律神経失調症に相当する疾患の記載はありません。

実際に、他科で「自律神経失調症」と診断された患者様、または「自律神経失調症」と自己診断されてきた患者様を精神科医が診察すると、うつ病やパニック障害、適応障害などの診断が付くことがほとんどです。

結局、自律神経失調症は、「不定愁訴」を訴える患者様を診察した一般身体科医や患者様自身が、検査によって所見が得られず、診断を付けられなかった場合に、自分を納得させるために用いる「診断のごみ箱」的病名として用いられている傾向があります。

ひとつ確認させてください。

「netで調べると自立神経失調症の症状にほぼ当てはまります」とのことですが、相談者様が参照されたサイトのURLを教えていただけないでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.
早速の返信ありがとうございます。
参照URL( http://jiritsuguide.com/check/check1.php )でチェックしました。
宜しくお願いします。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

ご返信・追加情報ありがとうございます。

使用されているのはTMIといって、東邦大学の医学部で開発された質問票ですが、自律神経失調症自体があまり確固たる疾患概念ではないことから、現在は医学の世界では広く用いられているものではありません。

逆に、疾患の診断行為が許されていない医療類似行為、代替医療の分野では使い勝手がよい質問票なのではないかを推察します。
実際、相談者様が参照されたのも鍼灸院のサイトですよね。

まずは心療内科・精神科を受診されて、精神疾患の有無を確認されるべきだと考えます。
既に身体疾患(器質的病変)は否定されていますから、精神疾患が否定されれば、自律神経失調症の定義を満たすことになります。
精神疾患がみつかればそのまま心療内科・精神科で治療を受けられるべきでしょうし、精神疾患がなければ、自律神経失調症として本当の心療内科を受診されるべきでしょう。
http://www.jspim.org/PDF/map/senmoninihontizu_2.htm

※本来、心療内科は、精神的ストレスで身体症状が現れる心身症や自律神経失調症を診る「内科」です。精神科とは全く異なる診療科なのです。しかし、精神科を標榜すると患者様が受診しづらくなるため、そのハードルを下げるために、多くの精神科医が「心療内科」を標榜しているのです。現在では心療内科を標榜している医師の90%超は精神科医です。
従って、正しくは、精神疾患ならば、精神科医か、心療内科医を標榜している精神科医を受診すべき。
精神疾患ではなく自律神経失調症ならば、本物の心療内科医を受診すべき、ということになるのです。

http://www.morishitac.com/What%27sPSM.html

http://openers.jp/culture/matsumura_junko/matsumura_junko007.html

以上、ご参考になれば幸いです。

猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14197
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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