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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14050
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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私の妹(50歳)が神経症で長年患っております。近所の精神科のクリニック長く通院しております。1年半前から一人で暮らし

質問者の質問

私の妹(50 歳)が神経症で長年患っております。近所の精神科のクリニック長く通院しております。1年半前から一人で暮らしております。両親は病気や体調不良で妹との同居ができなくなりました。私を含め兄弟はおりますが、妹との同居ができる状態ではありません
妹は眠るため睡眠薬を飲んでおりますが、そうすると気持ちが落ち着くのですが、意識がないまま風呂を沸かしすぎたり、やかんを沸かしたりしてしうそうです。火事を心配したりしています。
今の先生に私も相談しましたが、入院の必要はない。といわれましたが心配です。頭や腰が常に痛いともいっており、短期でもいいので入院とかショートステイで体調回復を図れるところはないのでしょうか?入院はだめなのでしょうか?
お教えいただければ幸いです。よろしくお願いたします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】


こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

ご懸念の通り、家事その他の事故が起こる可能性がありますから、妹さんは入院されて睡眠薬の調整を受けられる必要があると考えます。

妹さんが呈しているのは、睡眠薬による夢遊症状と呼ばれるものです。
「睡眠薬を服用した後に、十分に覚醒しないままに自動車の運転や食事などをし、その出来事を記憶していない」(http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/series/drug/update/200706/503635.html より引用)といったタイプの副作用です。

短時間作用型の睡眠薬で多い副作用ですが、頻度の差こそあれ、どのような睡眠薬でも起こりえます。
大多数の睡眠薬は、化学的にはベンゾジアゼピン系化合物に分類されます。
ベンゾジアゼピンは、耐性と依存性、長期的(8週間以上)服用時の副作用のために、国際的には処方が厳しく制限されているお薬です。
ベンゾジアゼピンをこのように無原則に使用できる国は先進国では日本だけです。このベンゾジアゼピン依存の問題は昨今では一般マスコミにも取り上げられ、社会問題化しつつあります。

【抗不安・睡眠薬依存(2) ベンゾジアゼピンの害】
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=60619

おそらく妹さんは、長期漫然投与されているために耐性が生じてしまい、中途半端にしか効かないようになってしまって、服薬後に半覚せい状態で異常行動を起こすのだと思われます。
また、「そうすると気持ちが落ち着く」という効果を自ら求めて睡眠薬を服用されているのであれば、これは危険な服薬の仕方であると言えます。あくまで睡眠薬は眠るためのお薬ですから、服用後はすぐに就寝されるよう心掛けられるべきです。

妹さんは、耐性だけではなく、十中八九、睡眠薬依存にもなっていますから、ご自宅で、ご自分だけでこの問題を解決することは不可能でしょう。
入院治療下で、薬物依存の治療に近い治療を受けられる必要があると考えます(JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていません。ご了承ください)。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 3 年 前.

猫山先生ご返答ありがとうございます。


入院をするためにはどうすればいいのでしょうか。掛かりつけの先生は必要ないといってます。また入院すると後退現象がおこるともいわれました。


掛かりつけの先生にどのように相談すればいいでしょうか。


また入院の期間は、一般にどれくらいかかりそうでしょうか。費用も含め一般的なパターンで結構です。目安にしたいのでわかればお教えください。


緊急避難的なシェルター的な場所や一段落した時に環境の良いところで生活するような(地方の農業従事生活 私に勝手なイメージですが) こんな相談をできる場所はあるのでしょうか。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
貴意に添う回答の案出にはいたりませんでした。
お役に立てず申し訳なく思います。
オプトアウト(回答辞退)いたしますので、他の専門家とご相談を継続していただけますようよろしくお願いいたします。
質問者: 返答済み 3 年 前.
再投稿:回答が不完全.

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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