JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

猫山司に今すぐ質問する

猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14144
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 精神科 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

母(72歳)がありもしない事ばかり話すようになりました。 もともと短気をだす性格ですが幻想を機に凶暴になることがあ

解決済みの質問:

母(72歳)がありもしない事ばかり話すようになりました。
もともと短気をだす性格ですが幻想を機に凶暴になることがありますか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんばんは。
猫山と申します。精神科医です。かつては老人率が日本一の市の市立病院で神経内科兼任で3年間勤務し、ご高齢の患者様をたくさん診てきた経験があります。

幻想を機に凶暴になるのではなく、幻想(妄想)のために凶暴になるか、妄想が起こるのと同じ原因で興奮しやすくなるのだと思います。

少し補足情報を下さい。

「ありもしない事」の具体例を挙げて下さい。

凶暴になる、興奮するのでしょうか? 具体的にはどのような言動が認められますか?

ある日突然、幻想にとりつかれ、凶暴な態度をとるようになったのですか? 普通に話をできる時間帯もあるのでしょうか。

認知症を思わせる言動はありませんか?

お母様に持病や常用薬があれば教えて下さい。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で、回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承下さい。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

常用薬は朝ベシケア1錠、就寝前にレンドルミン、ハルシオンを飲んでます。


幻想は数々ありますが、今日いきなり家内にむかってこの女が私を2階に閉じ込めると口調がいつもと違い荒くなってきています。あと、今朝4時半くらいに何の用事で行ったかわかりませんが、帰る家がわからないようになり警察に誘導してもらい家路につきましたがまた9時ころに出かけまたわからなくなり


ガソリンスタンドの方が警察に通報し11時ごろに迎えにいきました。その時に「嫁が逮捕されたから」警察に来たと本人は言ってたそうです。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

ペシケア(頻尿治療薬)、ハルシオン、レンドルミン(睡眠薬)すべてが「せん妄」と呼ばれる幻覚・妄想、興奮を呈する病態を引き起こし得ます。
http://www6.ocn.ne.jp/~k-mhwa/mental19_03.html
http://www.sam.hi-ho.ne.jp/tootake/19991115.htm
http://www.qlife.jp/meds/rx8335.html

むしろ、72歳の肩がこの3種類のお薬を服用してれば、遅かれ早かれ精神医学的な問題が起こるであろうと考えられるほどです。

ベシケア、レンドルミン、ハルシオンは何科の医師から処方されているのでしょうか?
レンドルミン、ハルシオンはどれくらいの期間に渡って服用されていますか?
処方医にはお母様の現在の状態が伝わっているでしょうか。

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 3 年 前.

不眠のためなかば強引に内科医で処方していただいてます。


常用期間は5年くらいだとおもいます。


処方医に先日、認知症ではないかと相談したところ精神科をすすめられました。

質問者: 返答済み 3 年 前.

不眠のためなかば強引に内科医で処方していただいてます。


常用期間は5年くらいだとおもいます。


処方医に先日、認知症ではないかと相談したところ精神科をすすめられました。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

ハルシオンもレンドルミンも、化学的にはベンゾジアゼピン系睡眠薬に分類されます。

ベンゾジアゼピンは、耐性と依存性、長期的(8週間以上)服用時の副作用のために、国際的には処方が厳しく制限されているお薬です。
ベンゾジアゼピンをこのように無原則に使用できる国は先進国では日本だけです。このベンゾジアゼピン依存の問題は昨今では一般マスコミにも取り上げられ、社会問題化しつつあります。

【抗不安・睡眠薬依存(2) ベンゾジアゼピンの害】
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=60619

こういったお薬を、お母様のご年齢で5年間に渡って服用し続ければ、やがて耐性が生じ、効きが悪くなって、睡眠ではなく半覚醒・半睡眠に由来する夢幻状態と興奮を呈することは容易に起こりえます。
睡眠薬は、年単位で服用するお薬ではそもそもないのです。

ベンゾジアゼピンは、耐性と依存性、長期的(8週間以上)服用時の副作用のために、国際的には処方が厳しく制限されているお薬です。
ベンゾジアゼピンをこのように無原則に使用できる国は先進国では日本だけです。このベンゾジアゼピン依存の問題は昨今では一般マスコミにも取り上げられ、社会問題化しつつあります。

【抗不安・睡眠薬依存(2) ベンゾジアゼピンの害】
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=60619

お母様の現在の状態は認知症ではなく(その可能性は0ではありませんが)、睡眠薬の耐性を含む副作用によるもので、ベシケアがさらにその状態の悪化に拍車をかけている可能性が高いと考えます。

だからといって、ハルシオンとレンドルミンを止められるかと言えばそれも困難です。
ベンゾジアゼピン系薬物は依存性が強く、年単位で服用していれば間違いなく依存が生じており、急な断薬は全身の痙攣発作を含めた致死的な副作用をきたしうる可能性があります。
内科医にはそのような知識はないでしょうし、相談者様やお母様が「なかば強引に内科医で処方していただいて」いたのであれば、その結果も自己責任であるということになります。

ことここに至っては、睡眠薬を処方した内科医に対処を求めることは酷でしょう。
かといって、一般の精神科でも対処は困難です。

老年精神医学の専門医療機関を受診されることをお勧め致します。

下記のサイトから、日本老年精神医学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本老年精神医学会認定 こころと認知症を診断できる病院&施設】
http://184.73.219.23/rounen/H_sisetsu/r-H.htm

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14144
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • DrAkiraOlsen

    DrAkiraOlsen

    心理学博士・サイコロジスト

    満足した利用者:

    該当なし
    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrAkiraOlsen/2012-2-20_746_AkiraADpicmain.64x64.jpg DrAkiraOlsen さんのアバター

    DrAkiraOlsen

    心理学博士・サイコロジスト

    満足した利用者:

    0
    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/KE/kerosuke/IMG_0006[1].64x64.JPG kerosuke さんのアバター

    kerosuke

    精神科医

    満足した利用者:

    104
    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    精神科医

    満足した利用者:

    233
    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2556
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    297
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
 
 
 

精神科 についての関連する質問