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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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おはようございます。 私は、境界性人格障害で、2週間に一度、精神科に通院していますが、 寝る前の薬、10錠も飲ん

解決済みの質問:

おはようございます。
私は、境界性人格障害で、2週間に一度、精神科に通院していますが、
寝る前の薬、10錠も飲んでるのに、最近3時、4時に目が覚めて、
そわそわして寝ていられません。
今日はかなり調子悪くて、犬の 世話するのが辛いし、
ご飯作るのも面倒でしたが、主人と息子のごはん、なんとか用意して、
洗濯もして、なんか気分悪いです。
頓服ものみましたが、すっきりしません。
何もしないほうがいいのでしょうか?
とにかくしんどいです。死にたいとは思わなくなりましたが、
今の状況から脱出したいです。
買い物依存症で、お金ももうありません。
主人には言えません。
もうどうしたらいいのかわかりません。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

ご記載を拝読する限りは、境界性人格障害(境界性パーソナリティ障害:BPD)というよりはうつ病の状態であるかのような印象を受けます。
もちろん、BPDの診断が誤診というわけではなく、うつ病が合併している可能性が高いと思うのですが。

もしくは、お薬による過鎮静の可能性も考えられます。寝前薬だけで10錠はいかにも多いですよね。

少し補足情報を下さい。

BPDとしての治療は、薬物療法中心なのでしょうか。カウンセリングなどの心理療法は受けられていますか? 治療目標はどのように設定されているでしょう。

現在の状態について、主治医には相談されていますか?

いつからご記載のような状態になってしまったのdしょう。

服用されているすべてのお薬の名前と、それぞれの1日量を教えて下さい。

実際に診察ができませんのでこのような方法になってしまいますが、下記のサイトで質問に答え、最後に表示される点数を教えていただけないでしょうか?
https://www.cbtjp.net/qidsj/question/01/

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 4 年 前.


お返事が遅くなり、すみません。


お薬は、


朝・昼・夕食後は、


カームダン錠0,4㎎ 1錠


アーテン錠2㎎ 1錠


アキリデン錠1㎎ 1錠


ビオフェルミン配合散 1袋


 


寝る前は、


レメロン錠15㎎ 2錠


フルニトラゼパム錠2㎎(アメル) 4錠


アキリデン錠1㎎ 2錠


ルーラン錠8㎎ 1錠


グッドミン錠0,25㎎ 1錠


カマグG(ヒシヤマ)0,5g


 


頓服


リスパダール内溶液 1㎎


 


以上です。


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
お薬以外の情報もお願いいたします。

BPDとしての治療は、薬物療法中心なのでしょうか。カウンセリングなどの心理療法は受けられていますか? 治療目標はどのように設定されているでしょう。

現在の状態について、主治医には相談されていますか?

いつからご記載のような状態になってしまったのdしょう。

実際に診察ができませんのでこのような方法になってしまいますが、下記のサイトで質問に答え、最後に表示される点数を教えていただけないでしょうか?
https://www.cbtjp.net/qidsj/question/01/
質問者: 返答済み 4 年 前.


うつ度チェックは、14点でした。


 


病院では、カウンセリングは受けてません。


 


この病気になったのは5年程前からです。


 


申し遅れましたが、私は宮城と申します。


よろしくお願いします。


 

質問者: 返答済み 4 年 前.


今日は調子が悪いみたいで、消えたい、死にたいと思ってしまいます。


両親は亡くなりまして、実家が残っているので、


一人の時間を持った方がいいのかな?と思ってみたりもしましたが、


以前に帰った時に、朝早くから目覚めて落ちつかなくて、


朝早く、自宅に戻ったので、あまりよくないのかな?とも思って帰ってません。


うつ病も入ってるのかなー?とふと感じてます。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

BPDの患者様の60%は、その経過中に、うつ症状を呈すると言われています。

行っていただいたQIDSは、うつ病の診断や重症度評価のための質問票としては信頼性が高いもので、厚生労働省の研究でも使用されています。
インターネット相談では相談者様を直接診察できませんのでこのような方法をとらせていただきましたが、 QIDSにおける14点は、一般的にはうつ病の診断基準を満たす可能性がきわめて高く、可及的速やかな治療を要すると判断される結果(中等症)です。

もちろん、相談者様を直接に診察できないインターネット相談で確定診断を下せるわけではありませんが、相談者様が現在呈されている症状はうつ病のそれと考えて矛盾するものではありません。
ただ、お薬の量が多いこともたしかですから、過鎮静の可能性も完全には否定できませんが。

例えば受診時にQIDSの結果を持参するなどして、主治医にうつ病の可能性について相談され、必要と判断されれば処方調整をしていただくのがよろしいかと存じます。

以上、ご参考になれば幸いです。
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