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kerosuke
kerosuke, 精神科医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 104
経験:  平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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20代から、統合失調症です。8年前に膠原病にもなり、仕事ができなくなって自宅に母といます。 最近特に、物忘れがひど

質問者の質問

20代から、統合失調症です。8年前に膠原病にもなり、仕事ができなくなって自宅に母といます。
最近特に、物忘れがひどく、また、障害年金をもらっていますが、お金の管理ができません。

自宅にいるので、1日のスケジュールとお金の使う予定表を作りたいのですが、作っても、予定通りにいかず、いつも母に怒られています。

またやりたいこがあって、でき る状態になると、急にやる気がなくなります。
集中力が極端になくなり、本を読むことも、TVや映画などもみることができなくなりました。

通院しているので、先生に話すと、前からでしょの一言で終わってしまいます。

まず、お金の管理をできるようにしたいのですが、何からやっていけばいいのかわかりません。
勘違いが多く、本当はないのに、あると思ってお金を使ってしまいます。

精神科の薬は、フルメジン・アンプリット・エビリファイ・セルシン・タスモリンで、後、膠原病の方で
ステロイド剤、1日6ミリ・ロキソニン・胃腸の薬です。

考えることができないので、教えて頂ければ幸いです。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  kerosuke 返答済み 4 年 前.
こんにちわ。
一つ教えて下さい。

精神科のお薬の名前を教えていただいているのですが、
それぞれの薬の量と、いつからその処方なのかを教えていただいてよろしいでしょうか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

ご連絡が遅くなり、申し訳ございません。


 


20代のころは、病院に行ったり、行かなかったりで、記録が


残っていません。


 


フルメジンは多分平成7年くらいから、0.5ミリを、1日3回毎食後、


2錠ずつ。


 


セルシン・タスモリンは膠原病になってからなので、約8年前から、セルシンは今は、2ミリを1日3回2錠ずつですが、始めの頃は、5ミリだったり


8ミリの時もありました。以前、古い病院だったため、院内処方で、お薬手帳もなく、詳しくはわかりません。


 


タスモリンは、始め1ミリを1日3回2錠ずつでしたが、今は1ミリを1日3回1錠ずつです。


 


最近、病院をまた変えまして、アンプリットは、去年の7月から、10ミリを


1日3回1錠ずつでしたが、今年の2月、25ミリを1日3回1錠ずつ。


 


今月に入り、フルメジン・アンプリットは古い薬ということなので、エビリファイ3ミリを1日1回朝飲み、アンプリット25ミリは1日2回朝・晩飲み、


フルメジンは今まで通り、0.5ミリを1日3回2錠ずつ飲んでいます。


 


よろしくお願い致します。

質問者: 返答済み 4 年 前.

ご連絡が遅くなり、申し訳ございません。


 


20代のころは、病院に行ったり、行かなかったりで、記録が


残っていません。


 


フルメジンは多分平成7年くらいから、0.5ミリを、1日3回毎食後、


2錠ずつ。


 


セルシン・タスモリンは膠原病になってからなので、約8年前から、セルシンは今は、2ミリを1日3回2錠ずつですが、始めの頃は、5ミリだったり


8ミリの時もありました。以前、古い病院だったため、院内処方で、お薬手帳もなく、詳しくはわかりません。


 


タスモリンは、始め1ミリを1日3回2錠ずつでしたが、今は1ミリを1日3回1錠ずつです。


 


最近、病院をまた変えまして、アンプリットは、去年の7月から、10ミリを


1日3回1錠ずつでしたが、今年の2月、25ミリを1日3回1錠ずつ。


 


今月に入り、フルメジン・アンプリットは古い薬ということなので、エビリファイ3ミリを1日1回朝飲み、アンプリット25ミリは1日2回朝・晩飲み、


フルメジンは今まで通り、0.5ミリを1日3回2錠ずつ飲んでいます。


 


よろしくお願い致します。

質問者: 返答済み 4 年 前.

ご連絡が遅くなり申し訳ございません。


お問い合わせが来ているのがわかりませんでした。


 


20代のころは、病院に行ったり、行かなかったりで、記録がありません。


 


フルメジンは多分平成7年くらいからです。0.5ミリを1日3回2錠ずつ。これは


今も変わりません。


 


セルシンは、膠原病になってからなので、約8年前からです。


始め別の名前の薬でしたが、古い病院のため、院内処方で、お薬手帳もなく、記録がありませんが、5ミリや8ミリを1日3回飲んでました。


 


タスモリンは病院を変えてからですので、3年前から、1ミリを1日3回2錠ずつで、2年前から1錠ずつです。


 


アンプリットは去年の7月より、10ミリを1日3回1錠ずつです。先月は25ミリを1日3回1錠ずつです。


 


今月より、フルメジン・アンプリットは古い薬とのことで、エビリファイが加わり、エビリファイは、3ミリを1日1回朝飲んでいます。


 


アンプリットは25ミリを1日2回朝・晩飲んでいます。フルメジンは変わりません。


 


 


よろしくお願い致します。


 

質問者: 返答済み 4 年 前.

再投稿:その他. 先生から問い合わせが来ているのがわからなかったので、 どこを見ればいいのか、わかりやすくして下さい。

 

申し訳ございませんが、個人的に急いでいるので、早く回答頂ける、先生に

お願い致します。

 

一度、送信したら、タイムアウトの表示が出たので、書き直ししたら、

投稿が重複してしまいました。

 

初めて利用させていただいたので、システムがわかりません。今現在の状態を見るのは

どうすればいいのでしょうか?

専門家:  kerosuke 返答済み 4 年 前.
えーと。
まずお医者さんを最近変わられたことについては、良かったんじゃないかと思います。
あなたの病状が改善しないのに通院する意味は無いですから。

お薬については、多分これから主治医の先生が調整されるのだと思いますが、
エビリファイ以外の薬は最終的にいらない薬であることを知っておいて下さい。

その代わりエビリファイは30mgまでは増えるかも知れません。
エビリファイだけではうまくいかない時に、他の薬に変えたり、
他の抗精神病薬を追加したりすることはあ るかも知れません。
例えばジプレキサ、セロクエル、リスパダール、ロナセン、インヴェガです。
しかしこれらの薬をエビリファイを十分に遣わずに追加することは
原則禁じ手です。
ステロイドを常用されているので、ジプレキサとかセロクエルとかは遣いにくいかも
しれませんし、私が診察しているわけではないので、どの薬が、と言うのを
お答えするのは難しいと思います。

タスモリンはとりあえず今出ている副作用のコントロールをつけるために
出されているのだと思いますが、長く飲み続けると、脳の機能を逆に低下させるので
注意が必要です。

いずれにしても、まずは一つの薬を十分につかって治療するのが基本です。
新しい先生は、あなたに出ている副作用をきちんとアセスメントされていると
思いますので、わからないことがあれば、
主治医の先生にまず聞いてみると良いでしょう。

質問者: 返答済み 4 年 前.
再投稿:回答の質.
質問者: 返答済み 4 年 前.
再投稿:その他.
自分が知りたかったのは、薬に関してではなく、どのように行動したらいいのか、例えば何か訓練するとか、具体的に教えて頂きたかったので。
質問者: 返答済み 4 年 前.
再投稿:その他.
今の状態で、どのように行動すればいいか知りたい。
専門家:  kerosuke 返答済み 4 年 前.

失礼いたしました。

まず、現状の原因になっているのは、薬があっていないことである可能性が高いと思います。まずはきちんと薬を合わせてもらいましょう。そうしないと、過剰な努力をあなたが強いられることになってしまいます。

で、今取りあえず出来ることとしては。

認知行動療法の中の「行動活性化療法」というものが効果的だと思います。

本も出ていますので一度お読みになって下さい。

あなたがやろうとしていることは、行動活性化療法の一つでうまくいけばそれに越したことはないのですが、ちょっと課題がボリュームオーバーなようです。

私が良く患者さんに使う行動活性化療法の一つをご紹介します。

題して、「今日も一歩前に進むプロジェクト」

1:寝る前に明日トライする課題を決めます。たとえば、「何時に何をする」でも良いですし

  「いくらしか使わない」と言うことでも良いでしょう。これをノートに書き出して下さい。

2:次の日の朝に、それを書き写します。

3:やってみます。

4:寝る前に出来たか出来なかったかを書きます。○×で。

5:その結果何が起こったかを書きます。

6:そんな自分は100点満点で何点かを書きます。

7:明日トライする課題を書きます。

8:何日か繰り返して、比較的点数が高いときはどんなときかを振り返りましょう。

  そして、それを繰り返してみましょう。

試してみて下さい。

kerosukeをはじめその他名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 4 年 前.

こちらこそ、申し訳ございませんでした。最近調子が悪いので、焦っておりました。


 


追加の送信が上手くできず、ダブってしまったりしたので、勢いで退会してしまい、今再度登録できるのか、問い合わせ中です。


 


ありがとうございました。


 


 

専門家:  kerosuke 返答済み 4 年 前.
いえいえ。こちらこそ。

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