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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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26才の次男です。3年ほど前から顎のあたりが痛みだし大学病院の口腔外科に行きましたが異常なし。顎のあたりから物質がで

解決済みの質問:

26才の次男です。3年ほど前から顎のあたりが痛みだし大学病院の口腔外科に行きましたが異常なし。顎のあたりから物質がでて頭のまわりを駆け巡り、鬱陶しい感じがしています。内科・神経内科・整形外科・耳鼻科・口腔外科・精神科・MRIを取っても、何処の病院でも異常なし。顎のあたりから物質がでるようなことはないと、何処の医者も医学的に否定しております。でも 本人はでているといいます。今は鬱状態、昼間は寝ています。
最後 近くの精神科に通い、統合失調症と診断をうけ、しばらく通いましたが、その精神科では治療が困難と言われ、今 東京医科歯科大学の精神科に通い始めました。薬は ジブ レキサ一日20mg、レキソタン10mg、グッドミン(医科歯科大の処方です)を飲んでいますが、2ヶ月ほど経ちましたが薬の効果なしです。医科歯科大では、まだ 病名は出ていません。顎当たりの物質が実際には出ていないのに、出ているということで 幻覚ととわれ、統合質失調症(まえの精神科で)と診断されたようです。昨年 資格試験に受かり これで精神的に治るのかなと思ったのですが、その後 これからまだ 学校に3年間通わなければいけないので、それが 重荷になり 今 鬱状態です。どうしたら良いのやら、本当に統合失調症なのか。精神的にカンセラーでも受けた方が良いの迷っています。手を打つ手がない状態です。
父 冨 山 茂
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
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こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

患者様を実際に診察できないインターネット相談では「診断」は下せませんが、ご記載の「顎のあたりから物質がでて頭のまわりを駆け巡り、鬱陶しい感じが」する、という症状しかないのであれば、それだけで統合失調症の診断基準は満たしません。

ご子息が呈されている症状はセネストパチーと呼ばれるものです。
http://heartland.geocities.jp/fixcenesthopathie/index.html

セネストパチーの治療に関しては標準的なものはなく、人によっては抗うつ薬が効いたり、少量の抗精神病薬が効いたり、抗てんかん薬が効いたりと様々ですが、色々と試しているうちに改善する症例が多いです。難治例もおられることはおられますが。

どれが効くとは申し上げかねますが、セネストパチーに良く用いられるお薬は、リボトリール(クロナゼパム)、テグレトール(カルバパゼピン)、リリカ(プレガバリン)、ジェイゾロフト(サートラリン)といったお薬です。
これらを、強い副作用が出ない程度の用量で順繰りに使っていくのがセネストパチーの治療で行われる方法です。カウンセリングの有効性は知られていません。

まず、このセネストパチーという診断の可能性について主治医と相談されてみることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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質問者: 返答済み 4 年 前.

猫山 先生  


医科歯科大の精神科でセネストパチーと診断されました。猫山先生の診断と同じでした。ようやく病名がわかりホットしたいところですが、薬は ジブレキサ20mg・レキソタン・グッドミンと依然と同じ変わりませんでした。このままの薬でいいのでしょうか?  お伺いいたします。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信ありがとうございます。
診断が付いて何よりでした。

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http://www.justanswer.jp/dermatology/5s0d5-.html

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猫山司, メディカルアドバイザー
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
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    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
 
 
 

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