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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14311
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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母(77歳)のことで相談します。自分が犯した犯罪(実際には犯していません)によって、周囲に監視されているとの

解決済みの質問:

母(77歳)のことで相談します。 自分が犯した犯罪(実際には犯していません)によって、周囲に監視されているとの妄想に取りつかれています。 今年の10月ごろ交通事故に遭い、その際、念のために病院に通い、結果問題なかったのですが、 保険会社から見舞金を受け取ったことにより、「自分はたいした怪我もしていないのに、病院に通うことによって 保険金詐欺を犯してしまった」と思い込んでいます。 それ以降、 ・通り過ぎる車は自分を監視している ・すれ違う人 も病院にいる人もみんな自分を監視している ・部屋や車に盗聴器が仕掛けられていて、自分の会話を盗み聞きされている ・空を飛んでいる飛行機も自分を監視するために飛んでいる ・隣の家に来たリフォーム会社の従業員は全員自分を監視するために隣の家の人間とグルになっている。 など、荒唐無稽な妄想を言い続けています。 精神科にだましだまし連れて行き、受診させたのですが、1ケ月ほど通った結果、 結局 「病院もグルになっている」 「自分は病気ではないから病院に行く必要はない」 と言って、結局薬も飲まず、病院にも行かなくなりました。 薬を自分からは飲みませんし、無理やり飲ませても吐き出してしまいます。 このような状態で同居している父(87歳)も精神的にかなりまいってしまっています。 母は日常生活は出来ているようですが、ほとんど外出もせず、ふさぎこんでいます。 このまま放置していてもよくなるとは思えないので、なんとか病院へ連れて行き、 薬を飲ませたいのですが、どのような方法がよいのか、見当がつきません。 病院へ相談したところ、「とにかく病院に連れてきてくれ」「薬を飲ませてくれ」としか言ってくれません。 どのような対処方法があるでしょうか?

投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
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こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

このご時世、精神科医が患者様ご本人の同意も無く往診したりすれば人権問題で訴訟沙汰になりかねませんから、たしかに病院側としては「とにかく病院に連れてきてくれ」「薬を飲ませてくれ」としか言えないでしょう。

お母様の診断については、いわゆる「老年期精神病」という診断がもっともしっくりであろうと思われます。
http://health.goo.ne.jp/medical/search/10210200.html

単独の疾患ではなく、妄想性障害から認知症の初期症状までを含めた広い概念です。

自主的に治療を受けられる状態ではなさそうですから、強制的に治療に導入する必要があるでしょう。
さもなくば、周囲の方に迷惑をかけるばかりではなく、ご本人の社会的評価もどんどん低下しますし、ある種の事件・事故が起こる可能性もあります。
定期的な服薬が必要ですから、ご家族の体制と、ご本人の状態を鑑みて、医療保護入院(いわゆる強制入院)による治療が必要であろうと考えます。

精神疾患患者様を強制的に入院させる制度として、現在では正式なシステムとしての「移送制度」が確立しています。
http://www.tokyo-psw.com/seishin/34tebiki.htm

残念ながらどこの地域でも十全に機能しているとは言えないのが現実ではありますが、まずは保健所に相談をされるべきでしょう。

移送の対象とならなかった場合は、ご家族が説得して受診させる以外に方法がないのが現実です。

お母様は精神科に受診歴がありますから、そちらの主治医にお願いして入院先を確保していただき、親戚中の男手を集めて無理矢理に連れていくという方法もあります。

しかし実際にはそれは非常に困難なことです。

腹を括られて、民間の移送業者を利用するくらいしか方法はないように思われます。お金はかかりますが、確実性は高い方法です(「精神障害 民間 移送」というキーワードで検索すれば、業者はたくさんみつかります)。
例:http://www.tokiwahoken.com/gyomu01.html

 

年末年始はどこの病院も手のかかる患者様の受け入れに消極的になりますから、動くならば今日明日中がリミットでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。

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