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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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自分が統合失調症やうつ病なのではないかと疑っているのですが、判断が出来ません。精神の病を患っていて、それを頑張ら

解決済みの質問:

自分が統合失調症やうつ病なのではないかと疑っているの ですが、判断が出来ません。 精神の病を患っていて、それを頑張らない言い訳にしたいだけで、そのために精神科に行きたいだけなのかも知れません。病院へ行って相談しても、この言い訳のために「こう言ったら精神病認定してもらえるかな?」と考えて発言してしまって、本当に自分の精神状態を説明できるのかわかりません。 嬉しいくせに「裏があるのでは」と人の好意を疑ってしまうこと、何事も面倒くさがってしまうこと、時間を守れないこと、なんでもすぐに忘れてしまうことが悩みです。 割とつらいつもりなのですが、何分頑張ってはいないので、つらいつもりになっているだけで全くつらくはないのかもしれません。もうわけがわからないのですけど、なんだか泣きたくてたまりません。 病院に行けば、気持ちが楽になってまともな人間になれるお薬がもらえるのでしょうか。 自分はまともに頑張れる人間になるのでしょうか。 まとまりのない文章になってしまって本当にもうしわけありません。お答えいただけますと幸いです。

投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

相談者様の診断に関わらず、「気持ちが楽になってまともな人間になれるお薬」はありません。疾患ごとに、その症状を緩和するお薬があるだけです。

少し補足情報を下さい。

相談者様は現在大学生であると理解してよろしいですか?

「 嬉しいくせに『裏があるのでは』と人の好意を疑ってしまうこと、何事も面倒くさがってしまうこと、時間を守れないこと、なんでもすぐに忘れてしまう」という悩みは、いつごろから自覚されていましたか?

大学の保健室でのカウンセリングでは、カウンセラーは相談者様の状態についてどのような見解を示していますか? 精神科・心療内科の受診を勧められたでしょうか。

実際に診察ができませんのでこのような方法になってしまいますが、下記のサイトで質問に答え、最後に表示される結果・点数を教えていただけないでしょうか?

QIDS-J
https://www.cbtjp.net/qidsj/question/01/

自閉症スペクトラム指数(Autism-Spectrum Quotient: AQ)自己診断
http://www.the-fortuneteller.com/asperger/aq-j.html

エイメン・クリニック式ADD分類チェックリスト
http://ex.senmasa.com/add/

以上、確認させていただけますと幸いです。
※回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。
質問者: 返答済み 4 年 前.

お返事ありがとうございます。


 


お薬のこと、わかりました。やはり本人の気の持ちようというか、努力というか、こういうもの次第なのかしらと感じました。


 


必要な情報が書けておらずすみません。


私は大学の3年です。


人の好意を疑うことは、中学生の頃くらいからだと思います。趣味で絵を描いているのですが、褒めてもらえると飛び上がるほど嬉しい反面「一体何か注意されるようなことをしたかしら」と不安になります。


何事も面倒であることは、大学に入って1人暮らしをはじめてから拍車がかかりました。家事も勉強も、小学校高学年の頃から面倒でならなくて、手をつけなくなっていたのですが、加えて朝起きること、出かける支度をすること、歯を磨くこと、入浴すること、着替えること、トイレへ立ち上がることも面倒でいつまでも座り込んでしまいます。


時間を守れないのは保育園に通っていた頃からです。母が毎日自宅から園まで送迎してくれていたのですが、頻繁に遅刻していたように思います。小学校でも中学校でも高校でも大学でも遅刻しています。バイト先でも少し気が抜けると遅刻してしまいます。治さなければと思うのですが、どうにも出かける準備をするのがおっくうで仕方ないのです。


物忘れのひどさは、今年に入ってから自覚しました。以前から記憶の食い違いや、人の名前を覚えるのが苦手ではありました。今年に入ってからやらなくてはいけないことが増えたために、記憶中枢が着いていけなくなっただけなのかもしれないのですが、ここは何ともわかりません。


 


カウンセラーの先生は、「ゆっくり話をして、それから判断しようね」と仰って下さいました。何度か先生とお話しをしたのですが、話すと気が楽になってきて、気が大きくなって、精神を患っているのも気のせいだったのかも…と思い、秋から通わなくなりました。


深刻そうに相談させていただきましたが、もしかしたら、ただただストレスが溜まって根暗になってしまっただけなのかもしれません。


 


 


猫山先生に紹介していただいた診断結果ですが、以下の様な結果が出ました。


 


☆★☆★☆★☆★☆★☆★


 


QIDS-J


点数:22


うつ病重症度:きわめて重要


 


あなたのうつ病重症度は、27点満点中「22点」で「きわめて重症」です。


6点以上の場合にはうつ病の可能性がありますので、まず医療機関に相談して下さい。


 


自閉症スペクトラム指数(Autism-Spectrum Quotient: AQ)自己診断


得点:32


・社会的スキル:5


・注意の切り替え:8


・細部への注意:4


・コミュニケーション:9


・想像力:6


 


閾値内に収まっています。


 


エイメン・クリニック式ADD分類チェックリスト


「火の輪」型ADD


不注意:13


多動性:2


過集中:11


側頭葉:10


辺縁系:6


火の輪:10


 


「火の輪」型ADD(注意欠陥障害)は、ADDの基本症状に加え、気分が頻繁に・周期的に変わったり、攻撃的であったり、視覚や触覚の刺激に極端に敏感であったりという症状を併せ持っています。


 


☆★☆★☆★☆★☆★☆★


 


だそうです。念のため画面キャプチャした画像を添付しておきます。


ご返答お待ちしております。

質問者: 返答済み 4 年 前.

お返事ありがとうございます。


 


お薬のこと、わかりました。やはり本人の気の持ちようというか、努力というか、こういうもの次第なのかしらと感じました。


 


必要な情報が書けておらずすみません。


私は大学の3年です。


人の好意を疑うことは、中学生の頃くらいからだと思います。趣味で絵を描いているのですが、褒めてもらえると飛び上がるほど嬉しい反面「一体何か注意されるようなことをしたかしら」と不安になります。


何事も面倒であることは、大学に入って1人暮らしをはじめてから拍車がかかりました。家事も勉強も、小学校高学年の頃から面倒でならなくて、手をつけなくなっていたのですが、加えて朝起きること、出かける支度をすること、歯を磨くこと、入浴すること、着替えること、トイレへ立ち上がることも面倒でいつまでも座り込んでしまいます。


時間を守れないのは保育園に通っていた頃からです。母が毎日自宅から園まで送迎してくれていたのですが、頻繁に遅刻していたように思います。小学校でも中学校でも高校でも大学でも遅刻しています。バイト先でも少し気が抜けると遅刻してしまいます。治さなければと思うのですが、どうにも出かける準備をするのがおっくうで仕方ないのです。


物忘れのひどさは、今年に入ってから自覚しました。以前から記憶の食い違いや、人の名前を覚えるのが苦手ではありました。今年に入ってからやらなくてはいけないことが増えたために、記憶中枢が着いていけなくなっただけなのかもしれないのですが、ここは何ともわかりません。


 


カウンセラーの先生は、「ゆっくり話をして、それから判断しようね」と仰って下さいました。何度か先生とお話しをしたのですが、話すと気が楽になってきて、気が大きくなって、精神を患っているのも気のせいだったのかも…と思い、秋から通わなくなりました。


深刻そうに相談させていただきましたが、もしかしたら、ただただストレスが溜まって根暗になってしまっただけなのかもしれません。


 


 


猫山先生に紹介していただいた診断結果ですが、以下の様な結果が出ました。


 


☆★☆★☆★☆★☆★☆★


 


QIDS-J


点数:22


うつ病重症度:きわめて重要


 


あなたのうつ病重症度は、27点満点中「22点」で「きわめて重症」です。


6点以上の場合にはうつ病の可能性がありますので、まず医療機関に相談して下さい。


 


自閉症スペクトラム指数(Autism-Spectrum Quotient: AQ)自己診断


得点:32


・社会的スキル:5


・注意の切り替え:8


・細部への注意:4


・コミュニケーション:9


・想像力:6


 


閾値内に収まっています。


 


エイメン・クリニック式ADD分類チェックリスト


「火の輪」型ADD


不注意:13


多動性:2


過集中:11


側頭葉:10


辺縁系:6


火の輪:10


 


「火の輪」型ADD(注意欠陥障害)は、ADDの基本症状に加え、気分が頻繁に・周期的に変わったり、攻撃的であったり、視覚や触覚の刺激に極端に敏感であったりという症状を併せ持っています。


 


☆★☆★☆★☆★☆★☆★


 


だそうです。念のため画面キャプチャした画像を添付しておきます。


ご返答お待ちしております。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

ご返信・追加情報ありがとうございます。

こうしたチェックリストタイプの問診票を利用して診断じみたことを申し上げるのは望ましくないのですが、インターネット相談では他に情報を得る手段がありませんので、行っていただいたいくつかの問診票の結果と、追加でいただいた情報をもとに回答を試みようと思います。

まず、ご懸念のひとつであった統合失調症の可能性は極めて低いと考えます。統合失調症の場合、「あの時期を境にすっかり人が変わってしまった」、ともいえるような、変曲点とも呼べるエピソード・期間が聴取できることがほとんどなのですが、相談者様の場合、幼少時から、良きにつけ悪きにつけ、パーソナリティの連続性は保たれているようです。

一方で、相談者様が現在、うつ病の診断基準を満たしている可能性はきわめて高いと思われます。QIDSにおける22点は、表記の通りの重症度で、とにかく早急な治療を 要すると判断される結果です。
現時点における
判断力の低下、自責感(「頑張らない言い訳にしたいだけで……」、「つらいつもりになっているだけで全くつらくはないのかも」)、面倒くさがってしまうこと、思考力の低下(「もうわけがわからない」)、悲哀感(「なんだか泣きたくてたまりません」)は、うつ病の症状として理解が可能なものでしょう。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/kokoro/dl/02.pdf

ただし、うつ病の背景には、ADD(注意欠陥障害)があるかもしれません。
時間を守れないことや忘れ物が多いことは、ADD(ADHD)の特徴ですが、それが障害として認知されていない場合、周囲からは「普通」に行動し、振舞うことを期待されますがそれができないため、注意、叱責、周囲からの非難を受け続けることになり、自己評価が低い大人になってしまうと言われています。このためか、うつ病はADDの二次障害としてしばしば引き起こされることが知られています。

http://www.adhd-yoake.sakura.ne.jp/adhd/adhd1.html
http://www.mdd-forum.net/niji03.html

相談者様の場合、ADD(的な性向)を背景に発症したうつ病が現在の主な問題であるように思われます。
「何事も面倒であることは、大学に入って1人暮らしをはじめてから拍車がかかりました」とのことですから、この頃にうつ病が始まったのではないかと考えます。
「朝起きること、出かける支度をすること、歯を磨くこと、入浴すること、着替える こと、トイレへ立ち上がることも面倒でいつまでも座り込んでしま」うのは、さすがにADDで説明がつく範疇を超えています。

まず取り急ぎ、うつ病の治療のために心療内科を受診されることをお勧めします。
出来ればADDを含めた発達障害を診られる医療機関が望ましいのですが、以下の理由で望み薄ですので、一般の心療内科でまずはうつ病の確定診断と治療を受けられるのがよいでしょう。

うつ病の病状が落ち着いた頃を見計らって、ADDについても専門医の診察・治療は受けていただいた方がいいでしょう。
しかし、ADDを含む発達障害、しかも成人例を診られる医師や施設は限られています。

発達障害は、近年になって急速に疾患としての認知度が高まり、これまで診断がついていなかった患者様が数多く「日の目を見る」ようになりました。

しかし一 方で、発達障害を適切に診療できる精神科医の数がそれに追いついていないのが現状です。

まず発達障害を診られる病院についての情報を得るために、発達障害情報・支援センターにご相談されることをお勧め致します。これは、政府が発達障害の現状を改善するために、国策として開設したセンターです。
相談者がお住まいの地域の拠点病院を教えてもらうことができます。

【発達障害情報・支援センター】
http://www.rehab.go.jp/ddis/

以上、ご参考になれば幸いです。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
私としては過不足の無い回答をしたつもりでしたが、マイナス評価を賜ったようです。

評価だけでは何が不足であったかわからず、追加で提供すべき情報もわかりません。

よろしければ、どういった回答をご希望なのか教えていただけないでしょうか。
質問者: 返答済み 4 年 前.

すみません、評価ボタンを押し間違えていたようです。


うつ病はなんとなく自覚していたのですが、発達障害に関してはまったく考えたこともなかったので、先生のおかげで疾患の可能性に気づくことが出来ました。


病院にかかるときは、先生に見ていただきたいくらいです。


本当にありがとうございます。


そして最後に評価ミスしてしまって申し訳ありませんでした。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

いいえ。あらためて適切な評価さえいただければ問題はございません。

 

よろしくお願いいたします。

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