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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14262
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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よろしくお願い致します。

解決済みの質問:

薬の副作用を最小限に抑え、薬の効果を最大限に引き出す。此の方法を教えて下さい。

投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山です。

「此の方法を教えて下さい」と訊かれて応えられるようなご質問ではありません。
「薬の副作用を最小限に抑え、薬の効果を最大限に引き出す」ことは、疾患領域、診療科を超えた、薬物療法の究極のテーマだからです。

実地臨床では、患者様ごとに体質が異なり、同じ量のお薬に対しても効果や副作用が異なりますから、薬物療法を最適化する画一的な方法はありえません。

敢えて申し上げれば、必要最少用量を用いることを心がけながら、個々の患者様と相性の良いお薬を試行錯誤しながらみつけることに尽きるでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

お返事有難うございます。


 


必要最少用量を用いることを心がけながら、・・と言っても、お薬が多くても少なくても、しんどいのです。


 


個々の患者と相性の良いお薬を試行錯誤しながらみつける為には、入院をすることが良いのでしょうか。


 


よろしくお願い致します。


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信ありがとうございます。

入院することで薬物調整が外来よりも早く進むことは確かでしょう。
質問者: 返答済み 4 年 前.

お返事有難うございます。

 

入院することで薬物調整が外来よりも早く進むことは確かという事ですが、では反対に、入院のデメリット(費用面除く)は何でしょう。

 

 私の個人的な意見としてですが、

 (患者さんの意見に関係なくです。患者さんを無視したり患者さんを壊してはいけないので敢えて言いますと、私自身の迷いの問題です。)

 入院先という新しい環境下で患者 さんの様態も色々な意味で変化します。そして 頓服や処方薬も変わる訳ですが、其の時に誤診となり結果患者さんが苦しんだり様態が酷くなったりす る事を恐れます。病の患者さんはとてもとても繊細になっておられますし、入院中の要望なども言えないでおられる事も慢性的にあるでしょう。患者さん自身が小さくて重要な疑問にお気づきになられても、周囲に流されてしまうこともあるでしょう。  レントゲンや血液検査に残らない病気と処方なので、入院したからといって主治医に責任を委ねることに不安があります。(以前の事ですが、違法ではないにしてもとても酷い処方をする医師が居りましたので、失敗した時の薬害が怖くて仕方がありません。)

 もう一つは、心療内科に通院し乍ら健康な人の中で居た人間が、精神科に入院しては、病気がてんいして来ないかと言う事です。(精神科に対する偏見ではありません。風邪でも移りますし、私の場合心身が弱いです。)

 

  よろしくお願い致します。

 

 

 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
最初のご質問には過不足無く回答したつもりでおります。

全く異なる主旨のご質問になってしまっているように思われますのでオプトアウトさせていただきました。

このスレッドでご相談を継続されるならば、私よりも適切な専門家がいるかもしれませんのでお任せしたいと思います。

新たなご質問としてご投稿いただければ私が対応可能かもしれません。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14262
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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