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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14136
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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気分障害で通院中で薬ももんでいます。今週に入って職場に行けなくなりました。今週一週間は休む事にしましたがこのまま通え

解決済みの質問:

気分障害で通院中で薬ももんでいます。今週に入って職場に行けなくなりました。今週一週間は休む事にしましたがこのまま通えなくなりそうで不安です。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

通院先は完全予約制ですか? 今週、予約外で受診することは可能でしょうか。

主治医とは連絡をとられましたか?

パキシル以外に処方されているお薬があれば名前とそれぞれの用量を教えて下さい。不安時の頓服薬は処方されていませんか?

気分障害であるとのことですが、診断はいわゆるうつ病なのでしょうか。

通常、パキシルの5mg錠は治療には用いられませんが(断薬時の離脱症状を抑えるための剤形です)、このように小刻みな調節をされるのには、何か理由が(副作用が出やすい、など)あるのでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.
病院は予約制で私の場合症状が落ち着いているので現在は月に一回カウンセリングとお薬をいただきに通っています。薬はパキシル以外に頓服としてデパスと眠剤アマバンをのんでいます。今年の2月から減薬を始め25になった時は余り違和感無く過ごせました。今年の夏はデパスも余り飲みませんでした。それでまた減薬にトライしました。病院には連絡を入れていません。
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
診断がうつ病という前提で回答いたしますが、ただちに主治医に連絡をとり、受診予定日以前に診察してもらえるよう、依頼されるべきでしょう。

経過からは、服薬が不規則もしくは減量が早すぎて、うつ病の症状が再燃したと考えるべきです。
うつ病の症状は自然の経過でも波があって、良くなったり悪くなったりを繰り返しますから、うつ病の病勢が弱まって症状が軽くなったのを、お薬が効いて良くなったのだと誤解して自己断薬や主治医判断の減薬をした結果、時期的に病勢が盛り返し、うつ病の症状としての不安が高まっている可能性が高いと思われます。

パキシルを減量前の用量まで戻し、規則的に服薬する必要があります。
抗うつ薬は増量してもすぐに効果は現れませんから、可能な限り早くそれを行う必要があります。故に、一刻も早く受診される必要があります。
受診するまではデパスの頓服を使用してしのがれるしかないでしょう。速効性はある抗不安薬です。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14136
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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質問者: 返答済み 4 年 前.
有難うございました。明日電話を入れます。
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
有難うございました。明日電話を入れます。

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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