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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14191
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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睡眠障害 ストレス 摂食障害? 加療中ですが喘息の発作が続いており 仕事の不安・身内との別離・元々の体調不安からここ

解決済みの質問:

睡眠障害 ストレス 摂食障害? 加療中ですが喘息の発作が続いており 仕事の不安・身内との別離・元々の体調不安からここのところ朝起きるにも辛く、仕事を欠勤が続いています。会社での健康面・メンタルチェックでもハイスコアでした。病院へ掛かろうにもどこへ行ったらいいのか悩んでおります。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

少し補足情報を下さい。

「睡眠障害 ストレス 摂食障害」とは、それぞれどのような症状を指しているのか、説明していただけますか?

「睡眠障害 ストレス 摂食障害」については治療を受けていないという理解でよろしいでしょうか。

身体疾患に対して、経口のステロイド剤は使用されていませんか?

実際に診察ができませんのでこのような方法になってしまいますが、下記のサイトで質問に答え、最後に表示される点数を教えていただけないでしょうか?
https://www.cbtjp.net/qidsj/question/01/

以上、確認させていただけますと幸いです。
※回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承下さい。
質問者: 返答済み 4 年 前.

猫山先生

 

初めまして。

小柳と申します。

どうぞよろしくお願いいたします。

◆睡眠障害:

大体ですが夜間の睡眠が2〜3時間。多くても4時間程。が1〜2ヶ月続いています。

◆ストレス:

仕事に起因する部分が大きいと思われます。業務内容は大手広告代理店内における雑誌の進行管理ですが、離職者(退職者含む)多数のチームのため改善は期待できません。(暫く前に上長含め相談しましたがより過酷になることを示唆されています。)

◆摂食障害:

食欲がわかず1日1食も受け付けなかったことがあります。

(ここ暫くは昼1食または少しの昼と夜で2食)

が、少しずつでも食べるようには心がけています。

上記は現在治療を受けておりませんがかかる病院を探しているところです。

 

現在服用中の処方薬:

クラリス錠・ビオフェルミンR錠・ムコスタ錠・ムコダイン・メジコン・キプレス錠・ホクナリンテープ・プレドニン・メプチンエアー(以上喘息)、タプロス(緑内障)、エバステル・ファモチジン(慢性じんましん)

 

サイトでチェックしたところ14点でした。

 

お手数をおかけしますが引き続きどうぞよろしくお願いいたします。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

仰られているところの「睡眠障害」や「摂食障害」は狭義の意味での独立した疾患ではないようにお見受けしました。

インターネット相談では相談者様を直接診察できませんのでこのような方法をとらせていただきましたが、 QIDSにおける14点は、一般的にはうつ病の診断基準を満たす可能性がきわめて高く、可及的速やかな治療を要すると判断される結果(中等症)です。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/kokoro/dl/02.pdf

ただ、相談者様の場合、プレドニンを服用されていますので、あるいはその影響もあるかもしれません(ステロイドによってうつ病類似の症状が現れる場合がございます)。

ただし、薬剤起因性うつ病の場合も、その薬剤を止められない場合は、一般のうつ病と同様の治療が行われます。
不眠や食思不振は、うつ病の部分症状であると思われますので、心療内科/精神科を受診され、診察を受けられるべきであると考えます。

ただし、心療内科/精神科も玉石混淆ですから、受診先を選ばれるにおいては慎重を期されるべきではあります。
以下のページに掲載されている病院であれば、高いレベルの診療を受けられる可能性が高いと考えます。
日本うつ病学会の役員が勤務する医療機関です。
http://www.secretariat.ne.jp/jsmd/organization/index.html

早くうつ病の専門医制度ができるといいのですが、現時点ではこれくらいしか信頼できるリストがないのが現状です。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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