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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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はじめまして 私の妹(47歳)なんですが、鬱状態と燥状態が交互にきますが 現在、燥状態みたいで? 夕方から夜中

解決済みの質問:

はじめまして
私の妹(47歳) なんですが、鬱状態と燥状態が交互にきますが
現在、燥状態みたいで?
夕方から夜中にかけて状態が悪化します
大声で親に文句を言い、それも昔の育て方が悪いから私はこんな状態になったと。
こんな事が5年以上続いていて親も歳なので、具合が悪くどうしていいかわかりません。
心療内科には10年以上通ってますが、どうも先生と会うときはテンションを上げて会話するようで
ほんとうに私たちが客観的に見ている事を医師に伝えてないようです
一緒に行くといっても嫌だって拒否され、病院を変えようと言っても拒否されます
今後どういう進め方をしていいか悩んでいます。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.

精神科医のclozapine1961と申します。
質問をご投稿いただき、ありがとうございます。

回答の前に追加で質問があります。

1.妹様の病名は双極性障害(躁うつ病)なのでしょうか?

2.現在内服している薬の詳細(名前や1日用量)を教えてください。

3.妹様が一緒に受診する、転院するのを拒否する理由は何だと思いますか?

4.過去に入院歴はありますか?

以上教えていただければと思います。

質問者: 返答済み 4 年 前.

1.妹様の病名は双極性障害(躁うつ病)なのでしょうか?


 


  病名もはっきり言われていません 最初は鬱症状で治療してま      した。


 


2.現在内服している薬の詳細(名前や1日用量)を教えてください。


 


部屋に入ることができないので、わかりません。


薬は副作用が出るのが辛いと言って、何種類か変更して副作用の出ない薬になっているようです。


 


3.妹様が一緒に受診する、転院するのを拒否する理由は何だと思いますか?


 


また最初から聞かれるのは嫌だと言ってました。


薬も変更されるのが嫌だと言ってました。


 


4.過去に入院歴はありますか?


 


ありません。


 


以上です。お願いします

専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.

なるほど、少し情報が少ないですね。

追加で質問させていただきます。

妹様が病気になったのはいつでしょうか?

ご家族ではなく、ご本人が病気のために困っていることはありますか?

ご家族は主治医に会ったことはありますか?

妹様はどのように生計を立てているのでしょうか?

以上教えていただければと思います。

質問者: 返答済み 4 年 前.

妹様が病気になったのはいつでしょうか?


 


18歳ぐらいから、父に(そんなことじゃ生きていけない山にでも住め)みたいな事を言われて自分が頑張ろうとしてた時に性格を否定されたと今言ってます。


今は父の顔を見るだけで騒ぎます。


たぶん、調子が悪くなったのは結婚して香港に住んでいたんですが旦那が香港から中国への単身赴任だったので週末しか香港に帰ってこないこともあり、旦那を残して日本に帰ってきてからなので15年ぐらい前です、まだ世間でうつ病なんて認識できてなかった時だと思います。10年前に離婚してます。


 


本人が病気のために困っていることはありますか?


 


普段は何もできない、テレビも見る気にならない


ほかの人が楽しそうにしてると嫌な気持ちになるそうです


風呂に入っても、何回も体を洗う繰り返しで出ることができなくなり、風呂場で発狂みたいに騒ぎ出す事が続いたり、普通に出れる時期もあります。普通の生活ができない状態です、家にこもりきりです。


 


家族は主治医に会ったことはありますか?


 


母が一緒に行ってるんですが、母も妹のせいで寝れなく薬をもらってます。診察は別々に行っています。


母が妹のことを主治医に話したこともありましたが、主治医自身が嫌な顔をされたようです。


妹からは母の治療が長くなると、私のことを言ったんじゃないかと


激怒するようで、それ以来言えなくなっています。


 


妹様はどのように生計を立てているのでしょうか?


 


私の家(母と父も一緒です)に住んでます、住居費は私が払っているので、結婚してた時に振り込まれていた貯金と離婚での慰謝料を自分で使ってると思います。


 


以上です。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
【「返信」「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使われてしまうユーザー様が少なくありません。回答にご不明の点がおありの場合は、まず「返信」機能でお問い合わせいただけますようよろしくお願いいたします】


こんばんは。猫山と申します。精神科医です。
前回答者がオプトアウトされたようなので、回答を引き継がせていただきます。

妹様の症状からは、躁うつ病の診断が付く可能性は高いと考えます。
「風呂に入っても、何回も体を洗う繰り返しで出ることができなくなり、風呂場で発狂みたいに騒ぎ出す」という症状は強迫性障害でしばしば見られる症状です。

診断もはっきりせず、しかし激しい症状のためにご家族が難渋しておられ、かつ主治医が頼りにならないのであれば、妹様、ご家族様双方のためにも、妹様には入院して治療を受けていただくべきでしょう。
もちろん妹様はそのことに同意しないでしょうから、ご家族の同意による医療保護入院(いわゆる強制入院)が必要になります。

精神疾患が疑われる患者様を強制的に入院させる制度として、現在では正式なシステムとしての「移送制度」が確立しています。その窓口が保健所なのです(異なる地域もありますが)。
http://www.tokyo-psw.com/seishin/34tebiki.htm
残念ながらどこの地域でも十全に機能しているとは言えないのが現実ではありますが、まずは保健所に相談をされるべきでしょう。移送の対象とならなかった場合は、ご家族が説得して受診させる以外に方法がないのが現実です。

移送制度の対象にならず、説得しても受診させられない場合は、腹を括られて、民間の移送業者を利用するくらいしか方法はないように思われます。お金はかかりますが、確実性は高い方法です。
例:http://www.tokiwahoken.com/gyomu01.html

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14290
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 4 年 前.


すみません、教えてください


山梨県甲府市近辺で入院に適した病院はわかりますか?

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
恐れ入ります。私は山梨県には土地勘がなく、知己の医師もおりません。

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