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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14342
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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境界性人格障害らしい人と付合ってましたが、2日前にふられました。その人とは同じ会社なので顔をあわせなければなりません

解決済みの質問:

境界性人格障害らしい人と付合ってましたが、2日前にふられました。その人とは同じ会社なので顔をあわせなければなりません。今まで、プライベート上の付き合いとか、色々あったのですが、ふられたこ とにより、顔を合わせにくいし、気まずい雰囲気があるような気がしてなりません。どの様に声をかけたらいいのか、それとも、声をかけないで、知らないふりをしたらいいのか、迷っています。出来る事なら今まで通り、明るく挨拶をしたいのですが、そういう態度を見せる事により、もっと気まずくなることもあるのでしょうか?よき、アドバイスを
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
【「返信」「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使われてしまうユーザー様が少なくありません。回答にご不明の点がおありの場合は、まず「返信」機能でお問い合わせいただけますようよろしくお願いいたします】


こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

その女性に境界性人格障害(BPD)の確定診断がついているわけではなさそうですが、ここではその女性がBPDの診断基準を満たす、という前提で回答いたします。

相談者様がふられた理由についてご記載がありませんが、BPDの心性の最大の特徴のひとつが「全か無か」の思考です。味方でなければ敵ですし、恋人でなければ他人以下です。
ふられてしまった今、明るく挨拶をされたりすれば、もっと気まずくなることは大いにありうるでしょう。

そもそも、BPDの方との最高の関わりあり方は出来るだけ関わらないようにすることです。
これを機会にその女性のことは忘れられることをお勧めいたします。
BPDの方は全と無の間を揺れ動きますので、そのうち、その女性の方から、何事もなかったのように距離を詰めてくることが高い確率で予想されますが、その場合においてすら、一線を引かれてもとの関係には戻らないことをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。
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現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における境界性パーソナリティ障害の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、精神科疾患の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

【境界性パーソナリティ障害】

以下9項目のうち5つ以上を満たすこと

1. 現実に、または想像の中で見捨てられることを避けようとする気も狂わんばかりの努力(注:5.の自殺行為または自傷行為は含めないこと )

2. 理想化と脱価値化との両極端を揺れ動くことによって特徴づけられる不安定で激しい対人関係様式

3. 同一性障害:著明で持続的な不安定な自己像や 自己観

4. 自己を傷つける可能性のある衝動性で、少なくとも2つの領域にわたるもの(例:浪費、性行為、物質濫用、無謀な運転、むちゃ食い)

5. 自殺の行為、そぶり、脅し、または自傷行為のくり返し

6. 顕著な気分反応性による感情不安定性(例:通常は2 - 3時間持続し、2 - 3日以上持続することはまれな強い気分変調、いらいら、または不安)

7. 慢性的な空虚感

8.不適切で激しい怒り、または怒りの制御の困難(例:しばしばかんしゃくを起こす、いつも怒っている、取っ組み合いのけんかをくり返す)

9.一過性のストレス関連性の妄想様観念、または重篤な解離性症状
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
私としては過不足の無い回答をしたつもりでしたが、「質問者の評価:より詳しい回答を期待した」というマイナス評価を賜ったようです。

評価だけでは何が不足であったかわからず、追加で提供すべき情報もわかりませんのであらかじめ【「返信」「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわ からない ままこれらの機能を使われてしまうユーザー様が少なくありません。回答にご不明の点がおありの場合は、まず「返信」機能でお問い合わせいただけますようよ ろしくお願いいたします】という注釈も入れていたのですが……

よろしければ、どういった回答をご希望なのか教えていただけないでしょうか。
質問者: 返答済み 4 年 前.
これからも、うまく付き合っていく方法って全然無いのですか?少しでも可能性としてあるなら、教えて頂きたいのですが... 何故、関わりを持たない方がいいのですか?
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
診断基準にあるように、「不安定で激しい対人関係様式」をもつこ とがBPDの特徴なのです。

うまく他人と付き合えないからBPDなわけですので、「うまく付き合っていく方法」はありません。少なくとも、長期に渡って安定した関係を築くのは不可能でしょう。

関わりを持たない方がいいのは、BPDの方は周囲を巻き込み、振り回すからです。

ですから、その女性に、理解不能な態度(ある時は付きはなされ、ある時は接近され)をとられても、振り回されても(夜中に電話がかかってきて「すぐに来てくれなければ手首を切る」と言われるなど)相談者様として受容可能であるならば、次にその女性の方から接近してくる時を見計らって、明るく挨拶をして、さらに踏み込んだ関係を構築しても構わないと考えます。
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