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clozapine1961
clozapine1961, 精神科専門医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 297
経験:  精神保健指定医、都内大学病院勤務
69030297
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clozapine1961がオンラインで質問受付中

★仕事関連が原因 ・指揮命令者(社長)との意志疎通がうまくいかない ・理不尽な注意による心的負担 ・慣れない業

解決済みの質問:

★仕事関連が原因
・指揮命令者(社長)との意志疎通がうまくいかない
・理不尽な注意による心的負担
・慣れない業務によるプ レッシャー・負担
・過重・長時間労働による眼精疲労・気力体力の消耗

★それによる症状
・深く眠れず、睡眠中何度か目覚める
・24時間仕事のことを考えて脳が休まってる気がしない
・イライラが止まらない
・気分転換する時間を設けることが出来ていない
・脳(後頭部)がジンジンする感じがとれない
・泣きたくなる

法律関連の方々、医療関連の方々双方に相談するのが良いかと質問させていただきました。
医学的観点からのアドバイスよろしくお願い致します。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.

精神科医のclozapine1961と申します。
質問をご投稿いただき、ありがとうございます。

回答の前に追加で質問があります。

1.現在のような状態になったのはいつごろからですか?

2.仕事の内容と雇用形態を教えてください。

3.先月の残業時間と休日出勤の有無を教えてください。

4.以下に添付したスケールをやっていただき、点数を教えていただけますか?

http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/kokoro/dl/02.pdf

以上宜しくお願いいたします。

質問者: 返答済み 4 年 前.

早速のご返答ありがとうございます。
追加のご質問にお答えさせていただきます。


 


1.現在のような状態になったのはいつごろからですか?


⇒ひどく感じるようになったのは1ヶ月前頃でしょうか。「少しずつ蓄積して行き容量が一杯になってしまった」という感じです。


 


2.仕事の内容と雇用形態を教えてください。


⇒仕事内容「人事・総務・営業事務・企画・提案・資料作成・マーケティング・外部との連絡調整・・・関連」


全社員4名だけのベンチャー。2012年4月末に起業したばかりの会社で、現在事業を起こす段階のプロジェクトに取り組んでおります。


 


3.先月の残業時間と休日出勤の有無を教えてください。


⇒手元に勤怠管理情報がないので、だいたいですが。


残業時間=約50~60時間


休日出勤=無し


 


4.以下に添付したスケールをやっていただき、点数を教えていただけますか?


↓こんな感じでよろしいでしょうか


---------------------------


1.寝つき
0.
1.→6
2.
3.
2.夜間の睡眠
0.
1.→7
2.
3.
3.早く目が覚めすぎる
0.→5
1.
2.
3.
4.眠りすぎる
0.→3
1.
2.
3.
5.悲しい気持ち
0.→1
1.→2
2.→1
3.→0
6.食欲低下
0.→3
1.
2.
3.
7.食欲増進
0.→3
1.
2.
3.
8.体重減少(最近2週間で)
0.→2
1.
2.
3.
9.体重増加(最近2週間で)
0.→2
1.
2.
3.
10.集中力/決断
0.→3
1.→6
2.→1
3.→0
11.自分についての見方
0.→3
1.→1
2.→1
3.→0
12.死や自殺についての考え
0.→0
1.→0
2.→0
3.→0
13.一般的な興味
0.
1.→4
2.
3.
14.エネルギーのレベル
0.→3
1.→7
2.→2
3.→0
15.動きが遅くなった気がする
0.
1.→8
2.
3.
16.落ち着かない
0.
1.→4
2.
3.


合計点数⇒78


 


 


 

専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.

ご返信ありがとうございました。

 

まずやっていただいたQIDS-SRというスケールは、自記式のうつ病の評価尺度として信頼性の高いものです。

ご返信いただいたものから、こちらで計算しなおしますと、合計8~10点と考えられます。

ですので、症状が出現してから1ヵ月ということも考えますと、現在は精神科病名で適応障害もしくは軽度のうつ病という診断がつくと考えられます。

 

残業が50~60時間で、かつ残業代も出ているとのことですし、医学的に原因を一対一対応で証明することは難しいですので、会社の責任を問うのは難しいかもしれません。

しかし、現在の病状は明らかに休職が望ましいと考えられますので、まずは精神科・心療内科の病院に受診し、診断書を発行していただければと思います。

 

治療としては、症状対処的に、抗うつ薬や睡眠薬も処方していただいてもいいかもしれませんが、休職だけで改善することが半数以上ですので、医師と相談のうえ治療を決めていただければと思います。

念のため、うつ病学会が出している治療ガイドラインを添付しておきますので、軽症の部分を参考にしてください。

http://www.secretariat.ne.jp/jsmd/0726.pdf

 

最後に病院の探し方ですが、添付した日本精神神経学会の研修施設はわりと信頼できますので、お近くの病院を探していただき、お問い合わせいただければと思います。

http://www.jspn.or.jp/specialist/index.html

 

以上参考にしていただけると幸いです。

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