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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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現在エビリファイを12ミリ投薬されています。 アカシジアがひどいので 断薬しようと思うのですが、3ミリづつを何週

解決済みの質問:

現在エビリファイを12ミリ投薬されています。
アカシジアがひどいので
断薬しようと思うのですが、3ミリづつを何週間に一度減らせば
離脱症状なく断薬できますか
よろしくお願いいたします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
【「返信」「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使われてしまうユーザー様が少なくありません。回答にご不明の点がおありの場合は、まず「返信」機能でお問い合わせいただけますようよろしくお願いいたします】


こんにちは。猫山 と申します。精神科医です。

エビリファイは半減期が長く、また脳内残存期間も長いので離脱症状は起こりにくいお薬です。

これまでエビリファイ12mgをどれくらいの期間服用されていますか?

どのような病気に対してエビリファイを処方されていたのでしょう?

以上、ご確認させていただけますと幸いです。
※回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。
質問者: 返答済み 4 年 前.

約三年間服用していました。


病名は双極性障害です


一度24ミリ処方されていた時に一度に断薬したら離脱症状で大変苦しい思いをしたので、今回はすこしづつ断薬しようと思って質問になりました


何週間に一度3ミリずつを減らしていけばいいか、再度お願いいたします。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

前述しましたように、エビリファイは半減期が非常に長いお 薬(活性代謝物を含めても279時間)ですので、いきなり全量を止めても、理論的には離脱症状は起こりません……が、こればかりは個人差があり、一概には申し上げられないこともあります。

従いまして、相談者様のように、錠剤の最小単位である3mg単位で漸減していく方法をとった方がよい患者様もおられるでしょう。
結局、ここでも個人差がありますから、「何週間に一度3ミリずつを減らしていけばいいか」というご質問にも 一概に「○週間」とはお答えできません。

3mg減らして1週間程度様子を見て、離脱症状が無ければまた3mg減らして……というプロセスを繰り返し、途中で離脱症状が出現し たらひとつ前の用量に戻って離脱症状が治まるのを待ち、今度は1日おきに1錠減らす方法で減量を試み……というような方法が好適と考えます。

離脱症状がでやすい体質の方のようですから、機械的に○週刊に□mgと決めるよりは、ご自分の体と相談しながら、行きつ戻りつもありつつ、最終的に中止できるように漸減することをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

前回24ミリを一気に断薬した際は、全身の震え、眼球上転、アカシジアもでました


このうちアカシジアは12ミリを飲み始めても1っか月ちかっくまだ治っていないのですが、これは遅発性アカシジアになってしまったということでしょうか?


それともこのままエビリファイを断薬すれば消えていくものなのでしょうか?


よろしくお願いいたします。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信ありがとうございます。

アカシジアに関しましては、それが急性のものか遅発性のものか、エビリファイを止めてみなければわからないと思います。

急性アカシジアでアキネトンが効かないばばあ場合も少なくありませんから、現時点でアキネトンが効いていないのだとしても、それは相談者様のアカシジアが遅発性アカシジアである証拠にはなりません。

エビリファイの減量とは別にアカシジア対策としては、個人的にはインデラル(物質名:プロプラノロール)30mg程度をたたm試されてみることをお勧めします。
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