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clozapine1961
clozapine1961, 精神科専門医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 297
経験:  精神保健指定医、都内大学病院勤務
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境界性人格障害と診断された24歳女性の母です。今年2月に事件を起こし、措置入院をしていましたが、3月に退院し、現在は

解決済みの質問:

境界性人格障害と診断された24歳女性の母です。今年2月に事件を起こし、措置入院をしていましたが、3月に退院し、現在は自宅から大学、アルバイトに通っています。入院前にも浪費癖から家族のお金を使い込み(400万)、またサラ金からも借り入れがありました。今回の相談はまたその浪費癖に輪がかかりまたもやサラ金から 借り入れしていることがわかりました。注意すると逆切れし、前回のように事件をおこさないかと心配しています。注意するのはやめ、自己責任で解決するしかないと思っていますが、このまま放っておくとどんどん借金が増え、また家族のお金に手を出すのではないかと不安です。会話も本人から避けていますし、家族としてはもう巻き込まれたくありません。事件前後にかかっていた精神科医は、本人に「誤診だった。もう来る必要はない」と言ったとのこと。家族カウンセリングを受けた際にも「境界性はむずかしい・・・」と言っていました。多分関わりたくないんで本人にそういったのだと思います。本人に、障害の自覚がないまま、またあっても直す意思がないので、このまま症状がいつまで続くのか、家族がまた巻き込まれるのかと不安でなりません。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.

精神科医のclozapine1961と申します。

質問を投稿いただき、ありがとうございます。

 

娘様は境界性人格障害であり、病識が乏しく、家族が大変な状況であることはわかりました。

しかし、境界性人格障害は本人、家族、医師のすべてが病気に対し立ち向かっていかないことには改善せず、何かいい方法などは残念ながらありません。

 

ところで、投稿された質問内容を具体的に仰っていただけないでしょうか?

ただし、病院の紹介は責任の所在などにより当サイトではできず、また「どうすればいいでしょう?」という漠然とした質問にはお答えするのは難しいことをご理解いただければと思います。

質問者: 返答済み 4 年 前.

本人に病気を自覚させる方法がみあたりません。


①家族はどう、かかわっていけばよいのでしょうか?できれば縁をきりたいです。あるとしたら、返済できず自己破産すると気づくかもと思っています。


 


②この病気は(障害)はいつになったら落ち着くのでしょうか?本によると30歳ごろから、とか家庭をもったらなどが書かれていましたが・・・。

専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.

ご返信ありがとうございます。

そして回答が遅くなり申し訳ございませんでした。

 

まず①の質問に関してからです。

医療的に申しますと、ご家族が縁を切られては、サポートがなくなりさらに自暴自棄の行動に出る可能性があります。

最終的に縁を切るかどうかの判断はご家族がなさることですが、やはりここにあえて相談していること、また自己破産すると気づくかもと期待していること、ということからやはり本人に医療につながってほしいと質問者様は思っていると思います。

 

ご家族としては、病気の治療のためなら協力するが、借金の返済の援助や協力はしない、という明確で揺るがない枠組みを示す必要があります。

はじめはご本人様はかなり抵抗を示され、逆に破滅的な行動を起こすかもしれませんが、これはご家族に対するアピールであり、ご家族が一致団結して揺るぎない枠組みに基づいた態度を示すことが大切です。

 

その際に、主治医の協力も重要となるでしょう。

「誤診だった」と言ったかどうかはわかりませんが、措置入院となっているため間違いなく精神疾患に罹患しており、かつ医師法では応召義務がありますので診察の拒否はできません。

家族の揺るぎない枠組みを主治医にも支持していただき、ともに協力して、何とかご本人に治療を受けることへのまずは消極的にせよ同意を引き出すことが大切です。

 

以下のサイトも大変参考になると思います。

http://www.deborder.com/faq.html

 

次に②ですが、境界性人格障害は病気ですので勝手によくなってくれることはありません。

しかし、人間は老いていくとともに病気も老いていくと考えますと、確かに若い患者様に比べると自己破壊的、他者攻撃的な行動などは年齢を経ると減る印象にあります。

ただ、逆に30代、40代まで未治療で放置しておきますと、軽快する可能性も減り、病気が遷延するリスクが上がるのも事実です。

つまり、早期介入ほど治る可能性が高いため、大変だと思いますが医師も含めて治療から逃げないことが大切なのです。

 

質問者様の意図とは違う回答かもしれませんし、心情的にはつらいと思いますが、精神科医としての意見および精神医学的事実ですので、ご理解いただけると幸いです。

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