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clozapine1961
clozapine1961, 精神科専門医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 297
経験:  精神保健指定医、都内大学病院勤務
69030297
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clozapine1961がオンラインで質問受付中

現在、管理しています、建物に入居中の44歳の男性が、怒鳴ったり、怒ったり、叫んだりと近所の方が驚くほどの状況になる事

解決済みの質問:

現在、管理しています、建物に入居中の44歳の男性が、怒鳴ったり、怒ったり、叫んだり,鉄パイプを振り回したりと近所の方が驚くほどの状況になる事が増え、困っていますが、同居中の母親は息子は悪くないと、治療を拒否しています。今後、症状は悪化すると思われますが、どのように対応する必要があるでしょうか?当人お二人は生活保護受給中で、担当ケースワーカー、保健師さんには連絡している状況です。

投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.

精神科医のclozapine1961と申します。
質問をご投稿いただき、ありがとうございます。

 

該当する男性は生活保護受給中とのことですので、何らかの理由で仕事ができず、医療機関に受診し、医師から診断書を得ているものと考えられます。

 

ここで質問なのですが、その母親が男性の治療を拒否しているとのことですが、その男性は精神科通院歴はあるのでしょうか?

そして、保健師さんや担当ケースワーカーの見解はどのようなものでしたでしょうか?

また鉄パイプを振り回すというのは、他害のおそれがあると判断されると思いますが、警察は精神科入院などについて何か言っておりませんでしたか?

 

以上教えていただけると幸いです。

質問者: 返答済み 4 年 前.

10月12日に居住者各位に「叫んだり、怒鳴ったり、鉄パイプを振り回す行為は慎んで下さい。」とお願いのちらしを各入居者に届けたところ、昨日の夕方6時頃、大きいカッターナイフを持ってきてテーブルの上に置いて、恐怖を味あわせようとされ、つじつまの合わない話をして、現実か、妄想か、わかりませんが、何者かに、監視、干渉さ れている。ので、そいつらが悪いので、他の入居者のレベルが低い、私は何も悪くないと、いうような事をお話していたのですが、国家の機密文書を私が持っている、とか、田中真紀子文部科学大臣に電話をかけたとか、国会議員の宇田川よしのぶ議員の子供さんと、一緒で、当時失語症で、大変苦労して、血まみれになったとか等、言っていることの内容が支離滅裂で、会話が成り立たない状況です。以前の勤めていた会社の同僚3人が監視、干渉を繰り返していると話していました。


保健師さんは本人がいないところで、お母さんと息子さんの入院の件を相談するので、お母さんが透析で、通われている病院で、息子さんのいないときに、コンタクトを取り入院治療を施すそうです。


 


お母さんに直接、心療内科に受診させては?とお話ししたところ、息子は病気ではないと、怒鳴られた状況です。


 


警察は何度も、通報しておりますが、署名運動をした方が良いなど、措置入院という発想がなく、大変困っています。警察に精神神経科の患者であるという事を視野に入れる教育も必要かと思います。警察では有名人で、またですか?と警察の方も話される状況です。


 


ケースワーカーさんはもう少し待ってくださいとしか言いません。


 


11日に都庁の精神衛生担当の方、保健師、ケースワーカーとその上の方と同じ建物に住んでいるか方々と相談しましたところ、最近は頻繁に発作がおこり、始まると1時間位、怒鳴ったり、怒ったり、外の誰もいないところに向かって高揚している状況、鉄パイプでフェンスや電柱の横を支えている黄色いプラスチックカバーを叩いているので、近所の方と何度も、騒動を起こしています。家賃も2か月滞納している状況です。真夜中の事も、朝方、4時5時頃の事もあるようです。家主さんも恐ろしくて、すぐに出ていって欲しいと


不安でおられます。


 


本人はひとりで引っ越しをしてひとり暮らしをしたいので、役所がお金をだせばすぐにでも引っ越しますと話しています。


 


ケースワーカーさんは少し待ってくれ。と話している状況です。役所の担当者もあまり詳しいことは教えてくれません。


 


 


 


 


 

専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.

ご返信ありがとうございました。

そして回答が遅くなり申し訳ございません。

 

生活保護の差し止めや家賃滞納による退去命令など様々な方法があると思いますが、やはり精神疾患(おそらく統合失調症)により、現在のような言動を起こしていると考えられ、また他害のおそれがありますので、措置入院が全うな手法と考えられます。

 

根気がいることですが、今一度、他害のおそれがあった時に、下記の文面を警察官に見せるといいでしょう。

 

「ただちに入院させなければ、精神障害のために自身を傷つけ、または他人を害するおそれがある」と、2名の精神保健指定医の診察が一致した場合、都道府県知事または政令指定都市の市長が、精神科病院等に入院させる制度(精神保健福祉法27条、29条)。警察官、検察官、保護観察所長、矯正施設長は、上記の疑いがある者の通報義務がある(同法24条 - 26条の3)。

 

そこで措置通報しなければ、これは警察官の職務怠慢、つまり公務員法違反になると考えられますので、警察官の上司もしくは本庁に伝えると告げてみてください。

そうすればおそらく警察官はやむなく措置通報に応じるでしょう。

(というのは、措置通報は警察官にとって、労力の割にはうまみがないものなのかもしれません)。

 

私は精神科医なので、法律的な内容はこのスレッドの「法律」の専門家がいいアイデアを出してくださるかもしれません。

 

以上参考にしていただけると幸いです。

質問者: 返答済み 4 年 前.


ありがとうございます。私は統合失調症の叔母を持ち、入院先にお見舞いに行く事もあり、統合失調症の家族の会にも参加したこともあります。、統合失調症を生活の中で、体験しています。人格の崩壊という恐ろしい病気で、家族は本当につらい状況です。


 


この方は昨日、ご迷惑おかけしまして申し訳ありません。と謝罪に来られ、家賃を9月分入金されました。お兄さんは慶応大学を卒業したが、ご本人は金銭的な理由で、難しかったようです。話が、進むと、又記憶力がとてもよく、人の名前もよく覚えている方で、時々はまともな事も話されていました。


 


 昨日、お母さんも下の階に住んでいる方に、息子がご迷惑おかけして申し訳ございませんでした。と謝罪があったようです。


 


 同じ建物の隣に住んでいる方は、発作がおこると同じ内容を叫んでいる状況で、だいたい同じ内容だそうです。


 


 解離性同一性人格障害ではなく、統合失調症なのでしょうか?

専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.

ご返信ありがとうございます。

まずは一旦、ことが落ち着いてよかったですね。

 

本題ですが、おそらくその方の病気は統合失調症で間違いないと思います。

妄想的な言辞を認め、言動は滅裂、覚えていないのは解離ではなく思考途絶であったのではと思いますので、いずれも中核的な症状となります。

 

お兄様が慶應大学卒業とのことですので、もともと知能指数が高く、認知機能が比較的保たれている可能性があります。

 

しかし、治療を行わないことには同じことを繰り返す可能性がありますので、現在疎通が良好なうちに何かしらの約束を書面でしておいた方がよろしいでしょう。

精神科受診の件でもよろしいですし、家賃滞納の件でも構いませんが、そのような書面の作成方法は私の専門外ですので、ご理解いただければと思います。

 

また保健所やケースワーカーには、このように落ち着いた状況だからこそ、今のうちに手を打つべきとお手数ですが伝えていただければと思います。

 

以上参考にしていただければ幸いです。

clozapine1961, 精神科専門医
カテゴリ: 精神科
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