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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14035
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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気分が沈み、気力も意欲も沸きません。やらなければならない仕事、返事を書かねばならないメールそのほか、やるべきことが山

質問者の質問

気分が沈み、気力も意欲も沸きません。やらなければならない仕事、返事を書かねばならないメールそのほか、やるべきことが山積しているというのに・・・。朝、起きた時、「き ょうもがんばろう」という気持ちになれないのです。1日、新聞を読んでウトウトする自分への嫌悪感。さりとて、パソコンの前に座ると、「やならきゃ、嫌だなあ」と現実逃避。こんな風になったのはここ10日ほど。それまでは、被災地支援、つなぎ役、情報発信などに自分の役割があることを感じ、大変ではあっても意欲的にがんばっていたのに・・。このまま様子を見るべきか、医者にかかるべきか・・。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
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こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

仙台在住ということですが、ご自身も被災されたのでしょうか?

「関わるようになった人が、震災後ドッと増えました」とのことですが、これはやはりストレスも伴うことがある作業でしたか?

10日前に突然調子が悪くなったのでしょうか? このころ、何か大仕事が一段落したとか、ショッキングな出来事があったとか、きっかけになるような出来事があったのでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※回答は遅い時間になるかもしれません。ご了承ください。
質問者: 返答済み 4 年 前.

早速のお返事、ありがとうございます。10日前に突然という訳ではありませんが、依頼されていた「被災地とのコーディネーター」的な案件のいくつかが8月末に片付き、その緊張感と集中力が途切 れたということが、原因のひとつかもしれません。ホッと一段落し、さあ次の案件に掛かろうとするのですが、なぜか以前のように気力が漲らない。この一年半、通い続けてきた被災漁村とそこの住む人々のことが片時も頭から離れなかったのに、気がつくと、ふと忘れていることがある。自分でもショックでした。9月になって少しづつ変化を感じるようになり、何かおかしいと思いはじめたのが10日前頃です。記事の締め切りなのに手がつかない。北海道では180人を前に1時間、話をしなければいけないのに考えがまとまらない。何と無力なのだろうと情けなくなります。


私自身はほとんど被災しておらず(室内で棚や本箱の転倒、水道やガスの不通程度)、震災後ただちに被災地への取材(雑誌の)、支援活動に動き出しました。自然にスイッチが入ったと言うか、3月11日を境にまったく別次元の時空に放り込まれたという 感覚。今何をすべきか、どこへ行くべきか、脳みそもフル回転。無我夢中の日々でした。アドレナリンが全開していたのでしょうか。むしろ自分のやるべき使命を見いだしたような高揚感、頼りにされている充実感さえありました。被災漁村に通うようになり、東京など遠隔地の関係者との「つなぎ役」として走り回って来ました。そのような役割が必要なくなったわけではありません。それなのに、もう、自分にできることはないのではないかとも思ってしまいます。


自分でも整理がつき兼ねています。なぜか「ガクッ」とくずおれるような感覚です。好奇心が強く、人と人をつなぐことに生きがいを感じるたちなのに、毎朝、パソコンを開けてメールを受信し、返事を書かねばと思うのですが、億劫でなりません。それでいて、書かねばと脅迫観念に捕らわれて苦しくなります。あれもこれもと引き受けて、自分の実力以上のことをしようとしていることが原因なのか・・・。あのこと、このことと、頭の中でいろいろ考えながら事を進めるのは、苦しくてもやり甲斐を感じることだったのに、今は逃げたい気持ちです。


 


 


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

かなり客観的に自己分析が出来ておられるようですし、おおよそどのような回答が返ってくるかも予想されているのではないかと愚考いたしますが、相談者様は恐らく、うつ病の診断基準を満たす状態にあります。

昨年来、テンションが高い状態が続いていたわけですが、むしろうつ病の症状らしき調子の崩れ方をしたのは、ご負担が軽減した後であるように思われます。
依頼されていた「被災地とのコーディネーター」的な案件のいくつかが8月末に片付き、その緊張感と集中力が途切 れたということが、原因のひとつ……という自己分析はおそらく正鵠を射ているでしょう。

「記事の締め切りなのに手がつかない」という集中力の低下、「北海道では180人を前に1時間、話をしなければいけないのに考えがまとまらない」という思考の抑制、「以前のように気力が漲らない」という意欲低下。
これらはすべて、うつ病を強く示唆する所見です。

相談者様のようなうつ病発症の仕方は、荷下ろしうつ病(荷下ろし症候群)と呼ばれる、ひとつの典型例です。
http://www.panachesounds.com/mental/kokoro02.php
http://stresscare.e-rev.net/article/syoujyou/nioroshi.html

現在は大きな決断を下すべき時期ではありません。
可能な限り精神的な負荷を軽減できる環境を確保したうえで(可能な限りお仕事は減らされた方がいいと思います)、精神科/心療内科(事実上同じ科です)を受診されることをお勧めいたします。
今は、安静にして、治療に専心すべき時期であると考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。

***************************************************
現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における大うつ病性障害(うつ病)の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、うつ病の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

次 の1)~9)のうち、基本症状である1)と2)の少なくとも一つを満たすことを必須として、他のよくある症状と併せて合計5つ以上の症状に当てはまり、こ れらの症状がほとんど1日中、ほとんど毎日あり、2週間にわたっていること、且つ1)~9)の症状がA~Dを満たす場合に、大うつ病性障害と診断されま す。
1) 抑うつ気分:気分の落ち込みを感じる。
2) 興味、喜びの著しい減退:全ての活動に対して興味や喜びを感じない。
3) 体重減少か増加、または食欲減退か増加:この1ヶ月で5%以上の体重の減少か増加がある。
4) 不眠 または睡眠過多:不眠または過眠(10時間以上)がある。
5) 精神運動静止または焦燥:何をするにも億劫で辛く感じ、仕事をするのに時間がかかるようになった。または焦燥感でイライラしたりする。
6) 易疲労感または気力の減退:やる気が出ない、すぐに疲れてしまう。
7) 無価値感または罪責感:自分を無価値な存在と感じて自信がなかったり、過度に自分を責めることが多い。
8) 思考力や集中力の減退または決断困難:考えるのに時間がかかり、決断ができなくなった。
9) 自殺念慮等:生きるのが辛く、死について考えることがよくある。

A. 混合性エピソード(躁うつ)ではない。

B. 著しい苦痛を感じる、または社会的・職業的な機能障害がある(非常につらい、または日常生活に支障がある)

C. アルコールや薬物による作用や身体疾患によるものではない。

D. 死別反応ではない(愛する人を失った後、症状が2ヶ月以内ならば離別反応と考えられます)

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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