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clozapine1961
clozapine1961, 精神科専門医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 297
経験:  精神保健指定医、都内大学病院勤務
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うつ病で治療中に、現実逃避(?)から4年前くらいからパチンコにはまり、現在はいくらか抑えられてはいますが、時々嫌なこ

解決済みの質問:

うつ病で治療中に、現実逃避(?)から4年前くらいからパチンコにはまり、現在はいくらか抑えられてはいますが、時々嫌なことがあったりするといってしまいます。そして泣きながら帰ってきます。
治療は少しずつ減薬中です。
パチンコの魅力から逃れるには精神力だけしかないのでしょうか・・・
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  clozapine1961 返答済み 5 年 前.
精神科医のclozapine1961と申します。
質問をご投稿いただき、ありがとうございます。

うつ病の患者様は、様々な依存症に合併しやすいという報告があります。
パチンコはギャンブルですので、その依存症ということになりますと病名は病的賭博ということになります。

病的賭博の診断基準を下記に示します。
A. 以下のうち5つ(またはそれ以上)によって示される持続的で反復的な不適応的賭博行為。
(1) 賭博にとらわれている(例:過去の賭博を生き生きと再体験すること、ハンディをつけることまたは次の賭の計画を立てること、または賭博をするための金銭を得る方法を考えることにとらわれている)。
(2) 興奮を得たいがために、掛け金の額を増やして賭博をしたい欲求。
(3) 賭博をするのを抑える、減らす、やめるなどの努力を繰り返し成功しなかっ たことがある。
(4) 賭博をするのを減らしたり、またはやめたりすると落ち着かなくなる、またはいらいらする。
(5) 問題から逃避する手段として、または不快な気分(例:無気力、罪悪感、不安、抑鬱)を解消する手段として賭博をする。
(6) 賭博で金をすった後別の日にそれを取り戻しに帰ってくることが多い(失った金を”深追いすること”)。
(7) 賭博へののめり込みを隠すために、家族、治療者、またはそれ以外の人に嘘をつく。
(8) 賭博の資金を得るために、偽造、詐欺、窃盗、横領などの非合法的行為に手を染めたことがある。
(9) 賭博のために、重要な人間関係、仕事、教育または職業上の機会を危険にさらし、または失ったことがある。
(10) 賭博によって引き起こされた絶望的な経済状態を救うために、他人に金を出してくれるよう頼る。
B. その賭博行動は、躁病エピソードではうまく説明されない。

いかがでしょうか?
診断基準にあてはまりましたら、病的賭博という病気である可能性が高いです。
もしそうでしたら、専門的治療が必要な可能性があります。

しかし、まずはじめにうつ病を寛解状態にもっていく必要があります。
薬物療法を減量中とのことですので、うつ病は寛解に達しているのでしょうか?
うつ病の症状が残っていましたら、まずそれを治癒させることが大切で(それだけで他の依存症も治る可能性があります)、うつ病の症状が完全に消失していましたら、やはり病的賭博の専門治療を受ける必要があるでしょう。

病的賭博は病気ですので、精神力だけでは難しく、やはり治療が必要です。
具体的には、疾患教育をうけたのちに、集団精神療法をうけ、自助グループに入ることなどです。
Just Answerでは、責任の所在などの関係で、具体的な病院や医師は紹介しておりませんので、ご理解いただければと存じます。

以上参考にしていただけると幸いです。
何か追加で質問がございましたら、評価の前に返信で仰っていただければと思います。
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