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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14372
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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猫山司がオンラインで質問受付中

17歳の娘です。9歳から不登校になり、極端な精神不安定、暴言暴力、リストカット、自殺未遂など繰り返し、14歳のとき、

質問者の質問

17歳の娘です。9歳から不登校になり、極端な精神不安定、暴言暴力、リストカット、自殺未遂など繰り返し、14歳のとき、半年入院させましたが悪化しました。その後、2年ほどかけて家で徐々に落ち着いて生活できるようになり、昨年4月から通信制高校に通い、今年の3月からは自ら大学 進学を目指して不登校向けの塾に通い始めました。とても順調に楽しく行っていたのですが、先月くらいからまた状態が突然悪くなりました。
家では平気そうにしているのですが、塾で突然泣き出したりトイレにこもってリストカットをしたりという状態が続いています。
「塾は辞めたくない。大学にも行きたい。でも不安で不安で死ぬことを考えてしまう。どうしていいかわからない」といった発言が多いそうです。29歳の男性塾講師に恋をしているようで、独占したい気持ち、嫌われたくない、身捨てられたくない、といった気持が強いように見えます。不登校の子を対象にしている塾なので、今後もサポートをしていくと言ってくださっています。日々、体に傷が増えていくこと、痩せていっていることが心配です。本人は絶対病院には行かないと言います。親として今すべきことはどんなことでしょうか。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
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こんにちは。猫山と申します。精神科医です。
大学病院在籍時は児童・思春期症例を診察するグループで臨床と研究に従事していました。

少し補足情報を下さい。

①「14歳のとき、半年入院」された病院はどういった病院だったのでしょうか。

②その際の診断はどのようなものでしたか?

③入院中はどのような治療を受けられましたか?

④お嬢様が病院にかかられたのは、この入院の時だけなのでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※回答は遅い時間になるかもしれません。ご了承ください。
質問者: 返答済み 5 年 前.
児童精神科に入院、適応障害との診断で、病名はついていません。10才から12才くらいまで同医師にかかり遊戯療法をうけ、セロクエルを内服していました。医療で改善されたところはなく、年々悪化していきました。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

ご返信・追加情報ありがとうございます。

ここまでの情報からは、お嬢様は、境界性パーソナリティ障害の診断基準を満たす可能性が高いと考えます。それもかなりの重症例ということになるでしょう。

「親として今すべきこと」は、然るべき医療機関を受診すべくお嬢様を説得することだと考えますが、これほどに重症のパーソナリティ障害を診療できる医療機関は限られていますし、そういった医療機関があったとしてもお嬢様を説得して受診させるのは困難ではありましょう。

しかしながら、適切な医療機関を探し、お嬢様を受診に結び付けることが親としての相談者様がなさるべき事ということになります(JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていません。ご了承ください)。

以下のサイトはご参考になるかもしれません。
http://www.deborder.com/faq.html

以上、ご参考になれば幸いです。

**********************************************
現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における境界性パーソナリティ障害の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、精神科疾患の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

【境界性パーソナリティ障害】

以下9項目のうち5つ以上を満たすこと

1. 現実に、または想像の中で見捨てられることを避けようとする気も狂わんばかりの努力(注:5.の自殺行為または自傷行為は含めないこと )

2. 理想化と脱価値化との両極端を揺れ動くことによって特徴づけられる不安定で激しい対人関係様式

3. 同一性障害:著明で持続的な不安定な自己像や 自己観

4. 自己を傷つける可能性のある衝動性で、少なくとも2つの領域にわたるもの(例:浪費、性行為、物質濫用、無謀な運転、むちゃ食い)

5. 自殺の行為、そぶり、脅し、または自傷行為のくり返し

6. 顕著な気分反応性による感情不安定性(例:通常は2 - 3時間持続し、2 - 3日以上持続することはまれな強い気分変調、いらいら、または不安)

7. 慢性的な空虚感

8.不適切で激しい怒り、または怒りの制御の困難(例:しばしばかんしゃくを起こす、いつも怒っている、取っ組み合いのけんかをくり返す)

9.一過性のストレス関連性の妄想様観念、または重篤な解離性症状

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