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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14189
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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病院に行くのが億劫なのでネットにてお聞きします。 安易に自己診断するのは良くないことだとわかってはいるのですが

解決済みの質問:

病院に行くのが億劫なのでネットにてお聞きします。

安易に自己診断するのは良くないことだとわかってはいるのですが、

プチ鬱になっているのように思うので専門家の意見が聞きたいです。

話が少し長くなって申し訳ないです。

短大時代から一人暮らしをし始めて15年目の33歳独身女です。

今から8年ほど前に父の借金が発覚。お金が必要になるだろうと思い会社を辞め、

同じ職業で外注業務委託と夜はホステスをし始めて貯蓄開始。1年半後に父が自殺。

財産放棄しても多少残ってしまった借金と母親・兄への仕送り等の為昼夜働きづめの生活。

それも2年前にすべて終わり、やっとこれからと思いながら昼夜働き続けふと気づくと体はボロボロ。

無理をしすぎて倒れて運ばれることもしばしば。

自分のキャパを超える仕事をしすぎてるんだとやっと気づき、

何の為にホステスしているの かわからなくなり、

頑張っていても認めてもらえてないような気にもなり

ちょうどきっかけがあったので今年6月で辞めることを決意、ママからの返事はあっけないものでした。

そんな業界だとわかってはいたものの、心にぽかっと穴が開いたような気もします。

他の店からの誘いも断り昼の仕事だけでゆっくり過ごしてきたのですが、心が埋まることもなく2か月が過ぎ

昼だけの収入では生活が不安定なので、バイトを始めようか家賃を下げる為に引っ越しをしようか

実家に戻ろうか色々悩むのですが、何がしたいのかいまいち答えが出せず苦しい日々を送ってます。

毎晩のように友達やお客さんと飲みに出る週もあれば、気分が晴れず引きこもってる週もあります。

良く寝つける日もあれば、全然寝れない夜が続く日もあり、お風呂に入ることすら苦痛を感じます。

友達やお客さんが色々心配してくれてることすらウザく思えたりもします。

時間に追われて過ごしてきたので、急に自殺した父を思い出しては救ってあげれなかった自分にショック。

泣くことを思い出したかのように、涙がとまらない日々も多々あります。

心のバランスは崩れているのは確かですが、ただの私のワガママな性格なだけならいいのですが、

今までに感じたことのない感覚なんです。表現しにくいですけど。

精神科の意見としてどう思われますでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

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こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

インターネット相談では、相談者様を直接診察できませんので、「診断」を求められる相談がいちばん難儀するのですが、相談者様ご自身が「安易に自己診断するのは良くない」という分別がおつきの方のようですので、慎重に私の意見を述べたいと思います。あくまで参考意見としてお受け取りください。

大変なご苦労をされたわけですが、むしろうつ病の症状らしき調子の崩れ方をしたのは、そのご苦労が軽減した後であるように思われます。

「色々悩むのですが、何がしたいのかいまいち答えが出せ」ないという判断力の低下、「飲みに出る週もあれば、気分が晴れず引きこもってる週も」あるという気分の変動、睡眠障害、「お風呂に入ることすら苦痛」という意欲低下、「涙がとまらない日々も多々」あるという抑うつ気分。
これらはすべて、うつ病を強く示唆する所見です。
プチではなく、相談者様は本当のうつ病(大うつ病性障害)を呈されている可能性が高いと、私は考えます。

相談者様のようなうつ病発症の仕方は、荷下ろしうつ病(荷下ろし症候群)と呼ばれる、ひとつの典型例です。
http://www.panachesounds.com/mental/kokoro02.php
http://stresscare.e-rev.net/article/syoujyou/nioroshi.html

現在は大きな決断を下すべき時期ではありませんが、経済的な負担軽減のために、(もしご実家が精神的安静を保つことができる場所であるならば)ご実家に戻られ、お仕事を増やすかどうかは棚上げにした上で、精神科/心療内科(事実上同じ科です)を受診されることをお勧めいたします。
今は、安静にして、治療に専心すべき時期であると考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。

***************************************************
現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における大うつ病性障害(うつ病)の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、うつ病の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

次 の1)~9)のうち、基本症状である1)と2)の少なくとも一つを満たすことを必須として、他のよくある症状と併せて合計5つ以上の症状に当てはまり、こ れらの症状がほとんど1日中、ほとんど毎日あり、2週間にわたっていること、且つ1)~9)の症状がA~Dを満たす場合に、大うつ病性障害と診断されま す。
1) 抑うつ気分:気分の落ち込みを感じる。
2) 興味、喜びの著しい減退:全ての活動に対して興味や喜びを感じない。
3) 体重減少か増加、または食欲減退か増加:この1ヶ月で5%以上の体重の減少か増加がある。
4) 不眠 または睡眠過多:不眠または過眠(10時間以上)がある。
5) 精神運動静止または焦燥:何をするにも億劫で辛く感じ、仕事をするのに時間がかかるようになった。または焦燥感でイライラしたりする。
6) 易疲労感または気力の減退:やる気が出ない、すぐに疲れてしまう。
7) 無価値感または罪責感:自分を無価値な存在と感じて自信がなかったり、過度に自分を責めることが多い。
8) 思考力や集中力の減退または決断困難:考えるのに時間がかかり、決断ができなくなった。
9) 自殺念慮等:生きるのが辛く、死について考えることがよくある。

A. 混合性エピソード(躁うつ)ではない。

B. 著しい苦痛を感じる、または社会的・職業的な機能障害がある(非常につらい、または日常生活に支障がある)

C. アルコールや薬物による作用や身体疾患によるものではない。

D. 死別反応ではない(愛する人を失った後、症状が2ヶ月以内ならば離別反応と考えられます)

質問者: 返答済み 4 年 前.

ご丁寧に有難うございます。


荷下しうつ病って初めて聞きました。


 


先生の返事を読むだけで、恥ずかしながら涙がとまりません。


 


ネットのあの文章だけなのに私自身を理解してもらえた気がしました。


 


家族に甘えて実家に帰りたいのですが、母の言動は私にとってはストレス


 


なんです。


 


母と同居してくれてる兄の気持ちを思うと兄もストレス感じているんだろうなって申し訳なく思います。


 


私も兄も実家が嫌で都会に出てきたものですから。


 


私が実家に帰って兄のストレスを軽減できればとも思いますが、今の私にはできないでしょうね。。。


 


都会で一人暮らしは自由ですきですが、都会で頑張るのも少し疲れた気がします。


 


何を決断するにしろ思い切ってなるべく早く病院にいこうと思います。


 


家庭環境も複雑なので考えることもありますが、相談したら少し気が晴れました。


 


本当に有難うございました。


 


 


 


 


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
少しでもお役にたてたのであれば幸いです。

ご快癒を祈念しております。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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