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clozapine1961
clozapine1961, 精神科専門医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 297
経験:  精神保健指定医、都内大学病院勤務
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20歳の大学2年の娘が、統合失調症と診断されました。病状は、悪口を知らない人、200~300人に広がっていて耐えられ

解決済みの質問:

20歳の大学2年の娘が、統合失調症と診断されました。病状は、悪口を知らない人、200~300人に広がっていて耐えられない、というものです。7月末のテスト期間中は精神的に不安定で(泣きながら電話をかけてくるため)、心療内科を受診し、大きな病院で上記診断となりました。

現在、東京で一人暮 らしをしていますが、実家へ帰って治療に専念するよう進められています。(予備校で東京で一人暮らしをしていた)一年半前に同様の状態となり、別の病院で、2か月ほど(統合失調症ではない)安定剤を服用していて、効果がないから飲まなくなっていました。

その後、何も打ち明けず、7月末までわからなかったのですが、悪口(幻聴)は続いていたようです。

大学2年で、来年からは就職活動も本格的になるところですが、このまま休学や退学になった時に、自分はニートになる、という思いがあるようです。親としては治療に専念してほしい気持ちもある半面、おおきな発作もないのであれば、このまま東京一人暮らしで、薬で治療が可能なのかな、という思いもあります。

統合失調症の治療は年単位になる、とのことですが、東京一人暮らしで、薬での治療が可能なものでしょうか。

よろしくお願いいたします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.
精神科医のclozapine1961です。
服薬中のお薬の種類や1日量を教えてください。
また、現在はどのような症状があるのでしょうか?
以上教えていただけると幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

・昨日処方いただいたのは、ジプレキサ錠5mg×2錠、1日1回・就寝前に服用です。
・8月には同様のお薬5mg×1条を1週間服用し、2週めから10mgに増やしていると聞いています。


・現在は7月末の泣いて電話してきた時より安定しているように見受けます。(7月末の泣いて電話してきた時の、感覚は覚えていないといいます。)


・つい最近は、アパートの入口ドアノブを開けようとする音が聞こえた、インターホンが1回なった、というようなことを言います。(インターホーンはならされる可能性はありますが、オートロック・アパートなので、ドアノブは回されないとは思います)

専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.

ご返信有難うございます。

そして回答が遅くなり、申し訳ございません。

 

まず統合失調症ですが、おっしゃる通り年余にわたる治療が必要な疾患です。

また治療の中心は抗精神病薬ですが、現在服薬されているジプレキサは第一選択薬とされているものです。

 

統合失調症は、再発を繰り返すほど予後が悪くなっていきますので、再発させないことが大切です。

また再発する最大の因子は服薬しなくなることであり、ある報告では1年後に30%の患者さんしか服薬していなかったというものがあります。

もちろんご存知かもしれませんが、ストレス因子やライフイベントも再発の危険因子であり、娘様の場合は定期テストや就職活動がそれにあたるかもしれません。

 

以上より、主治医がいうとおり、実家の近くで治療する方が無難と考えられます。

しかし、治療の中心は患者様であり、年余にわたり治療するのですから、ご本人の意思を尊重することも大切です。

 

ですので、まだ症状が落ち着いたばかりですし、大学側と相談して留年しない範囲内で実家で療養してはいかがでしょうか。

もちろんその間に再度悪化しましたら、やはり休学ということになるでしょう。

 

そして東京で通学しながら治療するという段階になりましたら、服薬状況や体調の確認のために、娘様と2、3日に一度は連絡をとっていただければと思います。

また時々、質問者様は主治医と会って、直接ご意見を聞いていただければと思います。

上述しましたが、ストレス因子やライフイベントがありそうなときには特に注意してください。

 

以上ご参考にしていただければ幸いです。

何か質問がありましたら、何なりとおっしゃってください。

clozapine1961, 精神科専門医
カテゴリ: 精神科
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経験: 精神保健指定医、都内大学病院勤務
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