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clozapine1961
clozapine1961, 精神科専門医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 297
経験:  精神保健指定医、都内大学病院勤務
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初めてご相談します。お願いします。27歳の娘は3年前に統合失調症の診断を受け ジプレキサを服用していましたが 副作用

解決済みの質問:

初めてご相談します。お願いします。27歳の娘は3年前に統合失調症の診断を受け ジプレキサを服用していましたが 副作用で太るのがイヤと言って1年ほど前に先生にエ ビリファイに変えていただきました。ですが今度は副作用で手が震えると言い 服用を嫌がり、ここ3・4kケ月服用していません。服用を中止したら手の震えがなくなり 頭がスッキリしてきた と言っています。かかりつけの病院の保健師さんに 他の患者さんでそのような例があるかお聞きしましたが例がないとのことです。娘は以前から服薬に抵抗があり 今までなんとか説得しながら服用させていましたが、副作用を理由にされると こちらが経験がないだけになんとも対処ができないでいます。実際にはエビリファイには娘が言うような 手が震える  頭がボーッとする 食欲がなくなるなどの副作用の可能性はあるのでしょうか?まあるとしたらそれをクリアする薬の処方はあるのでしょうか? 教えていただければ大変うれしいです。このようなとき 家族として家族としてどのようにサポートしてよいのか 悩むばかりです。どうかよろしくお願いいたします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.

精神科医のclozapine1961です。

 

ご質問は、エビリファイの副作用とその対処法ですね。

 

エビリファイに限らず、抗精神病薬は脳内のドパミン受容体という部分に作用し、その副作用として手が震えるというものがあります。

エビリファイは比較的出にくいのですが、用量が多いとやはり出る可能性がありますので、まずは用量を主治医に相談していただくのが第一です。

それでも改善されない場合は、抗精神病薬を変薬するか、副作用止めの薬(アキネトンやアーテン、インデラルなど)を使うことになります。

 

次に、頭がボーっとする、というのも抗精神病薬全般にみられる副作用です。

エビリファイは鎮静作用が少ないためこのような副作用は出にくいのですが、主観的な何となく嫌な感じ、不快な感じ、という副作用があるのだと思います。

これも手の震えと同様、用量を減らせば改善することが多いですが、ダメなら変薬ということになり、この副作用止めはありません。

 

そして食欲がなくなる、という副作用ですが、よくみられる胃部不快という副作用の結果、食欲がなくなるケースがみられます。

胃部不快はたいてい消化管に作用する胃薬など対処的に投与すれば改善されるケースがほとんどです。

 

統合失調症は年余にわたる抗精神病薬の投与が必要な疾患ですので、効果を最大限にしながら副作用を最小化する必要があります。

そのあたりを主治医と相談し、取り組んでみてください。

clozapine1961, 精神科専門医
カテゴリ: 精神科
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    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
 
 
 

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