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clozapine1961
clozapine1961, 精神科専門医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 297
経験:  精神保健指定医、都内大学病院勤務
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はじめまして、北海道に住む57歳の男性です。6年前にうつ病と診断され3年前に2ヶ月、2年前に4ヶ月入院しました。でも

解決済みの質問:

はじめまして、北海道に住む57歳の男性です。6年前にうつ病と診断され3年前に2ヶ月、2年前に4ヶ月入院し ました。でも、治ったわけではありません。その結果、会社を辞め、現在はクリーニング店で毎日朝7時前から夜9時すぎまで働いてます。  今も不安感や、仕事に対するやる気の無さが有り薬を飲んでいます(たまに、死にたいと思うことも有ります)。仕事の都合上、通院できず2ヶ月に一度、妻に薬を貰ってきてもらいます。  そこで質問があります。うつ病と診断されてから6年が経ちますが、治るのでしょうか?  薬は、1日パキシル10mg、アモキサン10mg×2を服用していますが、日中車を運転していると眠くてどうしようもありません。どうしたら良いのでしょうか、良いアドバイスが有りましたら教えてください。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.
精神科医のclozapine1961と申します。

まずうつ病で過去に2回入院歴があり、現在は仕事はできているものの、今も不安感や意欲の低下などの症状があり、時に死にたいほど苦しいことがあるのですね。

いずれは薬をやめて病気から開放されたいと誰しも思うところですが、まずは現在残存している症状をとり、日中の眠気など不快な副作用はなくして、安定し仕事にも支障のない状態になるかを目指さ れてはと思います。

その上で考えますと、現在の薬物療法にやや問題がある印象です。
うつ病の薬物療法の基本は抗うつ薬単剤(1剤)で、副作用がない限り、その単剤の上限量まで使い効果を判定します。
パキシルは40mgまで、アモキサンは100~150mgまで使用しますが、現在は2剤の併用療法であり、かつ不十分な量と言わざるをえません。
ちなみに日中の眠気に関しては、それが副作用だとすれば、パキシルの方が出やすいです。

薬をやめたいと思うのは、効果がいまいちなのに、漫然と服薬しかつ副作用があるのではないか、と思うからではないかと思います。
うつ病の症状は必ず良くなりますので、まずは治療の最適化、そして症状の寛解を目指してください。
薬を減らす・止めるの議論は、安定した状態が一定期間継続してからするのが一般的です。

少し厳しいご回答になってしまったかもしれませんが、繰り返しますと治療を最適化すれば必ず現在より調子は良くなります。
お忙しいとは思いますが、現在の主治医と今一度話し合い、今後の治療方針を検討して頂ければと思います。

何かご質問がありましたら、何なりとおっしゃって下さい。
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