JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

clozapine1961に今すぐ質問する

clozapine1961
clozapine1961, 精神科専門医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 297
経験:  精神保健指定医、都内大学病院勤務
69030297
ここに 精神科 に関する質問を入力してください。
clozapine1961がオンラインで質問受付中

息子30歳 身長167cm体重70kg(最近肥満気味) 独身1人住い(関東地区)  職業・・組込ソフト開発のエ

解決済みの質問:

息子30歳 身長167cm体重70kg(最近肥満気味) 独身1人住い(関東地区)

 職業・・組込ソフト開発のエンジニア
 
 多忙な状態が続き「うつ」の診断を受ける。
 1ヶ月休職し復帰しようとしましたが、うまくいかず休職を延長しています。
 病院で「エチカーム」と睡眠剤の処方を受けています。

 病院に「家族の対応」について尋ねたいのです が、「病状も含め本人に聞いてくれ」と面談にも応じてもらえません。
 素人考えですが、「病状や復職時期」を直接本人に尋ねることは賢明ではないと思っています。
 遠隔地(九州)に住む我々両親としては、心配でなりません。
 私たちに出来ることは、スカイプを使い週1回程度 私たちの日常を話す中で息子の反応を見ること位です。

 私たちは、愛情を持って見守ることしか出来ないのでしょうか?

 私たちが、やって良いこと、悪いことについて「漠然と」理解してしているつもりですが、「明確な」ことがわかりません。

 よろしく、ご指導ください。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.
精神科医のclozapine1961です。
うつ状態に陥った息子様のこと、心配であると思います。

まずシステムエンジニアで過重労働ゆえにうつ状態を呈する方は非常に多いです。
治療に関して気になる点としては、休 職期間が1ヶ月であったというのは短い印象にあります。
一般的には3ケ月以上は休職しますので、その結果として今回復帰がうまくいかなかったのでしょう。

そして薬物療法ですが、エチカームと睡眠薬には抗うつ作用はありません。
診断が、過重労働などとの因果関係が強いと考えられている(病名としては適応障害など)のであれば問題ありませんが、純粋なうつ病であれば不十分といわざるをえません。

本題のご家族の対応ですが、遠方とは存じておりますが一度主治医と会われた方がよろしいかと思います。
仰る通り、病気の急性期にご本人に根掘り葉掘り聞くのは逆に負担が増えますし、また休職しなければいけないくらいなので、主治医からご本人に説明されている治療方針(病状や復職時期など)を理路整然と説明できるはずはありません。

おそらく主治医は忙しい方ですので、もし会われる場合は、事前にアポイントをとって面談の時間を作ってもらうこと、またもちろんご本人様の許可を頂くこと、を忘れないようにしてください。

愛情を持って見守るというのは非常に大切なことです。
その上で、主治医に現状と治療方針を聞き、時期に応じて対応を変えていくことになると思います。
例えば、急性期は休養が必須ですが実家に帰省した方がよいのか、やや肥満傾向にあるがいつ頃から運動を組み合わせた方がよいのか、症状が改善してからもスカイプで再発予防のために何を話したらいいのか、などです。

何か困ったことがありましたら、何なりと聞いてください。
質問者: 返答済み 4 年 前.

息子を通して、アポを取ろうとしましたがだめでした。仕方なく、私が(父親が)直接医院に電話してアポを取ろうとしましたが、受付の女性の方を経由で「本人に尋ねるように」とのことでした。


医院のホームページには、家族が説明を希望する場合は別に時間を設定すると表示されていますが現実は違うようです。


 


(息子のプロフィール)


昭和57年生 30歳


4歳位からスイミングスクールに通ったおかげできれいなフォームで泳げています。


小学校高学年からは、近くに剣道場に通い「ご高齢の先生」に指導を受け「基本に忠実な素直な剣道」が出来る子供でした。


(別の言い方をすると、闘争心が高くなく「がむしゃらに向かってくる相手には、負けてしまってました。」)


性格は、おだやかで起伏が少ない方ですが感受性は敏感な方で小学生のころ学校の授業で「長崎原爆の映像」を観て自家中毒を起こしたこともありました。宗教感覚は仏壇に手を合わせる程度ですが「人目があろうとなかろうと」やって良いこと悪いことのけじめは、極めて、しっかりしています。


高校は、男子校で大学は地元でも難関に入る九州工業大学を1浪2留かかりましたが、中途脱落者が多い中、心療内科のカウンセリングを受けたこともありましたが、コツコツ努力して卒業しています。


今回の休職についても、自分で変調に気づき「通院したい」と職場の上司に相談したようです。そうしたところ、職場の産業医より「病院で診断書」出してもらう様に指示されたとのことでした。


主治医の診断書も息子の希望に合わせる様に1ヶ月程度としたようです。(実態は不明です)


1ヶ月たち、2週間程度通勤練習の形態で出勤し、仕事ではなく、プログラムに関する試験勉強をしていたようです。(内容は、職場の指示ではなく自分で決めたそうです)


しかし、集中力がだんだん落ちて行き、産業医より再休職を進められたようです。


 


異性からの見られ方は、「〇〇君て、いい人ね!」と言われる典型的なタイプでしょう。


 


3ヵ月程度でも、状況が改善せず主治医との面談も出来ないようでしたら、「セカンドオピニオン」を息子に勧めようと思っていますが、どうでしょうか?


 


 

専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.
ご返信ありがとうございます。
詳細な生活歴、大変参考になりました。
性格は、真面目で感受性が豊か、他人からはいわゆるいい人と思われる方なのですね。
その結果、自身でストレスをため込んでしまう傾向にあり、体調を崩してしまうことがあるのかもしれません。

まず主治医の件ですが、息子様が親御さんのアポイントをお願いしてもいい返事が返ってこないのは論外です。
もしかしたら、主治医がやや高圧的で、息子様が体調の関係もあり面談の件をうまく切り出せないのかもしれませんが、話しやすい雰囲気作りができないとしたら、精神科医としては疑問 が残ります。

次に休職期間ですが、前述したとおり1ヶ月というのはうつ状態の休職期間としては短いです。
確かに治療は主治医と患者様の共同作業ですが、やはり専門家として休職期間や治療方針など大まかなところは主導していく義務があると思います。
しかし、今回の場合はご本人に希望をきいて、ということですよね。
一見聞こえはいいですが、真面目な方はあまり休んではいけないと思い、短めに仰るのが一般的です。
そこを専門家として、状態の改善を見込むには最低3ケ月必要と説得する立場であると、私は思います。

そして症状として、集中力の低下やそれ以外のうつ症状(憂鬱な気分や意欲の低下など)が出ており、休職を続けても改善しない場合は、抗うつ薬なども検討するべきかもしれません。
再休職をすすめたのも、主治医ではなく産業医であるというところも気になります。

以上を考慮しますと、やはりセカンドオピニオンもしくは転院が望ましいと思います。
その際、もちろん息子様のご意見も聞いてあげてくださいね。
ちなみにjust answerでは具体的な病院や医師は紹介しておりませんので、ご理解いただけると幸いです。
clozapine1961, 精神科専門医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 297
経験: 精神保健指定医、都内大学病院勤務
clozapine1961をはじめその他名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • DrAkiraOlsen

    DrAkiraOlsen

    心理学博士・サイコロジスト

    満足した利用者:

    該当なし
    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrAkiraOlsen/2012-2-20_746_AkiraADpicmain.64x64.jpg DrAkiraOlsen さんのアバター

    DrAkiraOlsen

    心理学博士・サイコロジスト

    満足した利用者:

    0
    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/KE/kerosuke/IMG_0006[1].64x64.JPG kerosuke さんのアバター

    kerosuke

    精神科医

    満足した利用者:

    104
    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    精神科医

    満足した利用者:

    233
    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2556
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    297
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
 
 
 

精神科 についての関連する質問