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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14189
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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数ヶ月前から仕事に対するモチベーションが上がりません。 以前であれば音楽を聞いたり、休暇にリフレッシュすることでモ

解決済みの質問:

数ヶ月前から仕事に対するモチベーションが上がりません。
以前であれば音楽を聞いたり、休暇にリフレッシュすることでモチベーションを取り戻せたのですが、
今回はうまく自分でコントロールできず、このような状態が数ヶ月続いています。

朝、 眠い訳ではないのですが、起きるのが非常につらくなりました。
(以前は5時に起きることも苦ではなかったのですが、今は睡眠時間に関係なく、
早起きが難しくなってしまっています。)

思考が進まないようになってしまっているように感じます。
仕事で何か問題があっても昔であれば(1年前であれば)いくつかの解決策をすぐに考えて
最良だと思われる行動を取っていたものが、最近では思考がまったく進まないといった感じ
になってしまっています。

甘えなのかもしれませんが...
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
【「返信」「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使われてしまうユーザー様が少なくありません。回答にご不明の点がおありの場合は、まず「返信」機能でお問い合わせいただけますようよろしくお願いいたします】


こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

ご自分でもうすうす気づかれた上でのご質問ではないかと存じますが、精神症状を呈する身体疾患(甲状腺機能低下症、等)が無いという前提で回答させていただくならば、相談者様はうつ病の診断基準を満たす可能性が高いように思われます。

既に不調が数か月間続いているとのことですから、お早目に精神科・心療内科を受診されることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。

************************************************
現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における大うつ病性障害(うつ病)の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、うつ病の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

次 の1)~9)のうち、基本症状である1)と2)の少なくとも一つを満たすことを必須として、他のよくある症状と併せて合計5つ以上の症状に当てはまり、こ れらの症状がほとんど1日中、ほとんど毎日あり、2週間にわたっていること、且つ1)~9)の症状がA~Dを満たす場合に、大うつ病性障害と診断されま す。
1) 抑うつ気分:気分の落ち込みを感じる。
2) 興味、喜びの著しい減退:全ての活動に対して興味や喜びを感じない。
3) 体重減少か増加、または食欲減退か増加:この1ヶ月で5%以上の体重の減少か増加がある。
4) 不眠 または睡眠過多:不眠または過眠(10時間以上)がある。
5) 精神運動静止または焦燥:何をするにも億劫で辛く感じ、仕事をするのに時間がかかるようになった。または焦燥感でイライラしたりする。
6) 易疲労感または気力の減退:やる気が出ない、すぐに疲れてしまう。
7) 無価値感または罪責感:自分を無価値な存在と感じて自信がなかったり、過度に自分を責めることが多い。
8) 思考力や集中力の減退または決断困難:考えるのに時間がかかり、決断ができなくなった。
9) 自殺念慮等:生きるのが辛く、死について考えることがよくある。

A. 混合性エピソード(躁うつ)ではない。

B. 著しい苦痛を感じる、または社会的・職業的な機能障害がある(非常につらい、または日常生活に支障がある)

C. アルコールや薬物による作用や身体疾患によるものではない。

D. 死別反応ではない(愛する人を失った後、症状が2ヶ月以内ならば離別反応と考えられます)
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
あまり時間的猶予はないように感じましたので最短距離の回答を致しました。

「より詳しい回答を期待した」とのご評価を賜りましたが(そして私はあらかじめ「「返信」「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使われてしまうユーザー様が少なくありません。回答にご不明の点がおありの場合は、まず「返信」機能でお問い合わせいただけますようよろしくお願いいたします」と申し上げておりましたが)、どのような回答をご希望だったのでしょうか?
質問者: 返答済み 4 年 前.
「うつ」だと言って仕事を休んだり、もしくはやめたりする人の中には病気のようなものではなく、単に自分に甘えている人が少なからずいるように思います。
質問に上げたような自分の症状(?)がそのようなものなのか、それとも本当に病院に言って診察を受け治療しないといけないものなのか、判断しかねています。

おそらく精神科で上記の症状を話せば程度の差はあれど「うつ」といった診断をされるのだろうと思いますが…

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
うつ病を含めて、精神科で扱う疾患には血液検査や画像検査のような客観的な指標が無いので、患者様の訴えが全てであることは確かです。

ただ、相談者様が虚偽の記載をされていないのであれば、うつ病であるのは確かだと思います。

「あなたは病気ではありません。甘えているだけです。リフレッシュできなくとも、コントロールできなくとも、朝起きられなくとも、思考が進まなくとも、お金をもらって仕事をしているのだからきちんと自分の仕事をこなすことに専心すべきでしょう」という回答は、相談者様を自殺に追い込むリスクがあるのでとてもできません。

率直に申し上げて、このサイトの専門家は営利目的で日常診療の合間を縫って回答を作成しているのであり、初めからプラス評価が得られない=報酬が得られないご相談に回答することはありません。

もしもご相談を継続されるのであれば、インターネット相談の枠組みの中で完結し、それでご納得いただき、プラス評価していただけるようなご質問をお示しいただければと愚考する次第です。

ご高配のほど、何卒よろしくお願いいたします。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14189
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 4 年 前.
せっかくのご回答に失礼な評価をつけてしまい申し訳ございませんでした。
システムの理解が不足しておりました。


「うつ」と診断されてしまうことで余計に自覚してしまい、仕事に支障が出るのではないかとためらっていましたが、

アドバイスいただいたことを踏まえて一度精神科を受診してみようかと思います。


ありがとうございました。
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
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    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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