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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14189
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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小学校3年生女子です。 何度、行動を促しても体を動かせない。 時間の観念がない。 忘れ物が多い。

解決済みの質問:

小学校3年生女子です。

何度、行動を促しても体を動かせない。
時間 の観念がない。
忘れ物が多い。


例えば、夜寝る前に歯磨きをしなさいと何度促してももソファにダラーッと座ったまま動かず、行動に移るまでに1時間以上かかり、最終的に、私や同居の両親の堪忍袋の緒が切れて手をあげることがしばしばです。
3歳ごろから、かれこれ6年毎晩のことですが、成長が見られません。

朝の学校へ行く支度も、家を出る時刻が迫っていることを声かけしても一瞬アッという表情をするだけで、その後またダラーッとしています。

叱っても褒めてもどうにもならず、こちらが精神的に参ってしまい、「お前みたいなグズは死ね」など言ってしまったり、最近では自分でも虐待ではないかと思う時があります。

乳幼児期から、文字や数字に興味があり、覚えるのは人一倍早かったです。ニュースの為替と株の放送が好きだったり、ガソリンスタンドの価格を覚えたりしています。記憶力は良い方だと思います。

ブロックで遊ばせても、長さの異なるものを組み合わせて、ブロックの蓋にあわせてひたすら正方形を組んでいて、変わった子だと思っていました。

学校の勉強に関しては一学年進んでいるほどで、学習面に於いては心配していません。

注意欠陥障害と、アスペルガーや高機能自閉症などではないかとも思います。
一度、診察を受けたほうが良いでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
おはようございます。猫山と申します。精神科医です。
大学病院在籍時は児童・思春期症例を診察するグループで臨床と研究に従事していました。

たしかに、ずいぶんと能力に偏りがある印象ですね。

少し補足情報を下さい。

①これまで乳幼児健診などで発達の遅れや偏りを指摘されたことはありませんか?

②学校での様子はどうなのでしょう? やはり行動が遅いのでしょうか? 主要5科目以外の体育や芸術科目の成績はあまり良くないのでしょうか。

③学校の担任教師とこの件について相談されたことはありますか? 学校側としては問題だとは感じていないようでしょうか。

④お友達は多い方ですか? 人づきあいでは問題は無いようでしょうか。

⑤お嬢様が通われる学校にスクールカウンセラーはおられますか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.
早速のご回答ありがとうございます。
清水と申します。よろしくお願いいたします。


1.検診等では特に指摘を受けたことはありません。

2.多少ぼーっとしていることがあるようですが、個人懇談などで問題になるほどではないと言われました。

幼稚園入園後すぐの頃は、「この活動の後は、これをやるということを先読みみして、真っ先に動いてる」と言われていたので、そういったことを考えると矛盾もあり、余計に混乱しています。

体育や図工の成績も特に悪いほどではありません。
絵は、描き始めた頃は独特のセンスだなぁと思っていました。
いわゆる頭足人から~~みたいな解説をよく見ますが、まず、輪郭で囲まない人物を描いてました。
多分、当時の絵をスキャンしたデータが探せばあるかもしれません。

バレエやジャズダンスをかれこれ5年ほどやっています。
テンポの早いジャズダンスの振り付けは、体が固いこともあり苦手ですが、バレエのターンやステップの基礎などはしっかりできて います。

3.担任の先生とはお話していません。私が毎晩仕事で帰宅が10時過ぎという生活のため、学校の先生とお話する機会は家庭訪問と個人懇談の年2回ほどで、毎年担任も変わってしまいますので。

4,幼稚園/学校のお友達はほとんどが男の子です。

お稽古事は女の子が圧倒的に多いので、女の子と仲良くしています。
男の子とは時々衝突もあるようで、勉強面で心配がないので懇談ではお友達との関わりをメインに先生に伺いますが、心配するほどではないですよとのことでした。

5,すみません。学校のことはほとんどわかっていません。調べてみます。

以上、よろしくお願い申しあげます。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

家庭の内外でも乖離があるようですね。
追加情報を拝読すると、最初に受けたほどには病的な印象は受けません。

怒らずに読んでいただきたいのですが……
児童専門の医療者であっても、お嬢様の問題はそれほど深刻なものではなく、親御さんが高いレベルを求めすぎている、という意見をもつものもいるかもしれません。
ご本人は勉強も習い事も頑張っていて、友人関係も問題が無く、一方で(お仕事なので仕方がないとはいえ)母親である相談者様はお嬢様との時間を十分にとれておらず、問題を感じても、虐待じみた言葉を投げかけ、学校側との連携はとろうとしていない、という見方も出来てしまいます。
事実がどうであれ、そういう見方をされる可能性もあるということは頭の隅に置いていていただけた方がよろしいかと存じます。

お嬢様に関してですが、性格や個性の範疇で説明がつくものなのか、発達障害圏の病態を疑うべきなのか、難しいケースであることは確かです。
専門家による介入が必要でしょう。そのためには、大袈裟ではない順番に、

①スクールカウンセラーへの相談

②児童相談所(子どもセンター)への相談

③児童精神医学の専門医療期間の受診

といった方策がありえます。
スクールカウンセラーの有無が不明ということですから②と③に絞って説明いたします。
どちらを選ぶかは相談者様のご判断次第ですが、③は予約待ちが長くなりますので、②⇒③という順番で両方を利用する方法を考えられるのが現実的かもしれません。

まず児童相談所(子どもセンター)ですが、最近は児童虐待の通報先のイメージが先行していますが、実は児童相談所は子供に関することならばおよそ全てに渡って相談に乗ってくれる公的機関です。

お嬢様が病的な状態かそうでないかの鑑別も資格をもった相談司や心理司が行ってくれますし、病的なものでない場合もしかるべき対応をしてくれます。
医療機関の受診が必要だと判断した場合の紹介もしてもらえます(児童相談所を介した方が多少「通り」は良いようです)。

以下、児童相談所の業務内容です。ご参考まで。
******************************************
児童すなわち0歳から17歳の者(児童福祉法4条)を対象に以下のような業務内容を行っている(児童福祉法11条の2)。

児童に関する様々な問題について、家庭や学校などからの相談に応じること。
児童及びその家庭につき、必要な調査並びに医学的、心理学的、教育学的、社会学的及び精神保健上の判定を行う。
児童及びその保護者につき、前号の調査又は判定に基づいて必要な指導を行なうこと。
児童の一時保護を行う。
******************************************

出来るだけ早く医療機関を受診されたいご意向の場合は、受診先としては小児精神科(児童精神科)の専門施設を選ぶ必要があります。普通の精神科や心療内科の病院・クリニックではこの年齢のお子様の問題には対応できないからです。

児童外来や思春期外来を標榜していても質は玉石混交ですので、以下のサイトから検索できる児童青年精神医学会の専門医がいる施設を受診されることをお勧めいたします。

【児童青年精神科専門の医療施設一覧】

児童相談所、専門医療機関のどちらを利用される場合も、今回私が情報リクエストしたような内容の質問は受けられると思います。学校の成績表や「当時の絵」なども持参された方が診断の役に立ちます。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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質問者: 返答済み 4 年 前.
ご回答ありがとうございます。


私だけが娘に切れている状態なら、私個人のメンタルの問題かもと思うのですが、同居の両親も最近は我慢の限界を超えている状態です。



母、私の妹もここ数日ASDやADHDの情報をTVでみて、娘はこれじゃないのかと言い出したところだったので、今回改めて調べていて、こちらのサイトに行き着いた次第です。

お友達との関わりも、お稽古事では学校程の 時間や密度はないのでうまくやっているだけかもという気もしないでもないのです。
そろそろ、男女でグループが別れる頃に差し掛かってきますが、その時に女子ばかりの中ではうまくやれないように感じています。
衛生観念が欠けているので、「不潔」というところからイジメられたりとか想像してしまいます。
(学校のトイレにも行く上履きと給食エプロンを、一緒に入れて持ち帰るような有様ですので)
男の子とはおぼこいもの同士で、まだ問題が大きくなっていないだけかもしれません。


まず児童相談所に、娘と一番長い時間を過ごしている母も交えて一度相談してみます。
学校から、たまに育児相談会の日程の手紙をもらってきていることから考えて、スクールカウンセラーはいても常駐していないように思いますので。

また、医療施設の一覧のリンクもありがとうございます。

参考にさせていただきます。

職場もかなりストレスな環境な上、帰宅後は娘の態度と、それに関して両親からのクレームと更にストレスフルで正直気が変になりそうなので、私がカウンセリング受けたほうがいいのかもしれませんね。
母子家庭では、そんな悠長なことしてられないのが実情ではありますが・・・

ありがとうございます。

清水
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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