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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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現在高校生の長男に関する相談です。小学校高学年ころから、学校の中で友達と会話することが難しくなり、

解決済みの質問:

現在高校生の長男に関する相談です。 小学校高学年のころから、学校の中で友達と会話することが難しくなりました。友達から話かけられた時は何とか返事をするという状態のようです。一時的なものかと思って様子をみておりましたが、改善していません。  中学校では、クラブに入部し、友達と話す機会が増えることで少しずつ変わっていくのではと考えていましたが、休み時間に一人で行動するなど、友達と話すことを避ける生活が続いてしまいました。 本人も少しずつでも変えていかないとという気持ちはあるものの、やはり現実の場面ではなかなか行動に移せない困難さを感じているようです。 高校に入学し、本人もまったく知らない生徒ばかりのほうが話せるような気がすると、友達作りやクラブ活動にも意気込みを示してはいたのですが、友達といえる存在は作れていないとのことです。  家庭では陽気に話をしますし、性格も陰気な方ではないと思います。しかし、家のなかの自分のものの配置 を神経質すぎるほど気にしてみたり、外に自分の話し声が聞こえないようにと過剰にきにしたりといったところが気になります。  自律的な態度がなかなかめばえず、この年代独特の自分の将来に対する夢や、異性が気になるといった感情が未成熟のようにも思われます。  今後のことを考えると、このまま放置しておくとますます社会とのかかわりが難しくなりはしないかと非常に危惧しております。  もし、精神的な疾患が背景に潜んでいるならば、まずはその問題に少しでも早く適切な配慮をしていかなけ ればと考えています。専門的なアドバイスをいただければ幸いです。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。 大学病院在籍時は児童・思春期症例を診察するグループで臨床と研究に従事していました。

ご子息の年代の患者様は、思春期特有の心性と人格の未成熟のために成人とは異なる症状の現れ方をす ることがあるため、診断から難渋することがしばしばあります。

ご子息の年齢における社会生活の中心であるとも言える学校生活でご記載のような状態を呈するのであれば、まず想定すべき疾患は社交不安障害(社会不安障害)です。

以下にSADのポータルサイトを2つお示しします。 両サイトとも、SADを詳しく解説していますが、ご子息の状態と重なる部分はないでしょうか。

【SAD(社会不安障害・社交不安障害)総合情報サイトSAD NET】 http://www.sad-net.jp/

【社交不安障害(SAD)情報サイト】 http://utsu.jp/sad/

SADの場合、公の場に出ると不安が高まる⇒そういう状況を回避するようになる⇒ますます人前に出る ことが苦手になって、いざ冠婚葬祭などのやむを得ない事情で不特定多数の人と接触した場合に不安症 状が強く出る⇒さらなる回避行動(たとえば退職、退学、引きもこり)に至る、という悪循環に陥りがちです。

ただ、自分のものの配置 を神経質すぎるほど気にしてみたり、という症状はSADよりも強迫性障害を疑わせるものです。

また、外に自分の話し声が聞こえないようにと過剰にきにしたりするのは妄想的でもあります 。

様々な症状が混在していますし、前述の通り、ご子息の年齢における診断の難しさという部分もございますので軽々には申し上げられませんが、精神科疾患が背景にある可能性は低くないのではないかと思われます。
仰るように、社会性を身に付けるための重要な時期ですから、治療が必要なものであるならば専門医療機関の受診を急がれるべきでしょう。

この場合、児童思春期精神医学の専門施設を受診す る必要があります。普通の精神科や心療内科の病院・クリニックではこの年齢のお子様の問題には対応 できないからです。

以下のサイトから検索できる児童青年精神医学会の専門医がいる施設を受診されることをお勧めいたし ます。

【児童青年精神科専門の医療施設一覧】
http://child-adolesc.jp/nintei/ninnteii.html

いj以上、ご参考になれば幸いです。j
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