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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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仕事の資金面が困窮し、なおかつ妻との仲がひっ迫した状態に成り、 食欲がなく、眠りが浅く、血圧の上が上昇。毎日生きる

解決済みの質問:

仕事の資金面が困窮し、なおかつ妻との仲がひっ迫した状態に成り、
食欲がなく、眠りが浅く、血圧の上が上昇。毎日生きる気力が無くなり、
苦痛な日々を送っております。

アドバイスを下さい。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

限られたご記載を拝読しただけでも、精神科的な治療が必要な状態であるように愚考いたします。

現在のような状態はいつ頃から続いていますか?

精神科・心療内科の受診にはご抵抗がおありでしょうか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

約2~3ヶ月です、本業とは別に飲食のお店を始めてからです。

質問者: 返答済み 4 年 前.

精神科・心療内科の受信に関しては抵抗は有りません.

 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

ご記載を拝読するに、相談者様はうつ病の診断基準を満たしている可能性が高いと考えます。

お仕事を続けながら外来的に治療が可能か、自宅療養やあるいは入院を必要とする重症度であるかどうかの判断は診察医が下すことになるでしょうが、精神科・心療内科は受診されることをお勧めいたします。
治療が必要な状態なのは間違いが無さそうに思われます。

以上、ご参考になれば幸いです。

*******************************************
現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における大うつ病性障害(うつ病)の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、うつ病の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

次 の1)~9)のうち、基本症状である1)と2)の少なくとも一つを満たすことを必須として、他のよくある症状と併せて合計5つ以上の症状に当てはまり、こ れらの症状がほとんど1日中、ほとんど毎日あり、2週間にわたっていること、且つ1)~9)の症状がA~Dを満たす場合に、大うつ病性障害と診断されま す。
1) 抑うつ気分:気分の落ち込みを感じる。
2) 興味、喜びの著しい減退:全ての活動に対して興味や喜びを感じない。
3) 体重減少か増加、または食欲減退か増加:この1ヶ月で5%以上の体重の減少か増加がある。
4) 不眠 または睡眠過多:不眠または過眠(10時間以上)がある。
5) 精神運動静止または焦燥:何をするにも億劫で辛く感じ、仕事をするのに時間がかかるようになった。または焦燥感でイライラしたりする。
6) 易疲労感または気力の減退:やる気が出ない、すぐに疲れてしまう。
7) 無価値感または罪責感:自分を無価値な存在と感じて自信がなかったり、過度に自分を責めることが多い。
8) 思考力や集中力の減退または決断困難:考えるのに時間がかかり、決断ができなくなった。
9) 自殺念慮等:生きるのが辛く、死について考えることがよくある。
A. 混合性エピソード(躁うつ)ではない。
B. 著しい苦痛を感じる、または社会的・職業的な機能障害がある(非常につらい、または日常生活に支障がある)
C. アルコールや薬物による作用や身体疾患によるものではない。
D. 死別反応ではない(愛する人を失った後、症状が2ヶ月以内ならば離別反応と考えられます)
質問者: 返答済み 4 年 前.

薬等により自分でリカバリーは出来ないものでしょうか?

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ストレスが除去されれば自然回復はありえます。

飲食店の資金問題、奥様との関係など、早期に改善が見込めるのであれば少し経過を観察してもよいかとは思いますが、そのあたりはどうなりそうでしょうか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

多分二つとも解決はしないと思います。

どうしたら良いんでしょう?

薬等での改善は難しいのでしょうか?

 

お酒を飲むと多少は明るくなるのですが、朝から酒を

と言う分けにもいきません。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
うつ病は発症している、発症誘因であるストレスが軽減される見込みがない、という状況では、薬物療法だけで全てを解決するのは難しいでしょう。
相談者様がお薬を服用しても、それだけでお店の資金繰りが良くなるわけでも奥様との関係が改善するわけでもありません。

ただし、「お酒を飲むと多少は明るくなる」のであれば、精神安定剤の服用で不安が軽減する可能性が高いでしょう。カウンセリングは問題解決の助けにはなるかもしれません(カウンセラーが答をくれるわけではありません)。
このまま病院に行かずにいれば、「朝から酒をと言う分けにもいきません」と仰っている相談者様が朝からお酒を飲むようになり、さらに問題が複雑化・悪化する可能性は高いでしょう。

相談者様ご本人本来の思考力、判断力を取り戻し、現実の問題解決の助けになることを期待して、精神科/心療内科を受診されることをお勧めいたします。「薬等での改善は難しいのでしょうか?」というご質問が薬局で買えるお薬でなんとかならないのか、という趣旨のものであるならば、答はNoです。医師の診察を受けた上で処方される医療用医薬品の助けが必要です。

この回答 - 返信のやり取り自体が相談者様の判断力低下を如実に反映していると考えます。
私は既に過不足のない回答をしたつもりでおりますので、このスレッドの処理の仕方と病院受診について、適切な判断を下されることを祈ります。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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