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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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最近気持ちが浮かないです。何をしてても、笑えないです。笑うのすら、しんどい時があります。

解決済みの質問:

最近気持ちが浮かないです。何をしてても、笑えないです。笑うのすら、しんどい時があります。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

少し補足情報を下さい。

■ 差し支えなければ、相談者様のご職業を教えて下さい。

■ご相談の問題で既に医療機関にかかられている場合、そこでの診断と、お薬を処方されている場合はその内容と1日量を教えて下さい。

■持病や常用薬があれば教えて下さい。

■眠れていますか?

■食欲はありますか? 美味しく食べられていますでしょうか。

■仕事・家事・学業の能率は以前と変わっていませんか?

■いつ頃から現在のような状態になりましたか? 何か思い当たるきっかけがあったでしょうか。

■休日はどのように過ごされていますか?

■この問題について相談できる相手はいますか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.
・職業
大学院生

・持病・常用薬
なし

・眠れていますか?
不規則ですけど、眠れてはいます。

・食欲はありますか!?美味しく食べられていますか。
食欲は前に比べたらなくなりました。なんとなくおなかが減ってきたから食べようと思うくらいです。
美味しく食べられてるような気はしません。なんとなくですけど。

・仕事・家事・学業の能率は以前と変わってませんか??
バイトをしてるんですが、能力が落ちました。急に意識が遠くなるといいますか、集中力がいきなり切れることがあります。
学業も一緒で気持ちが空回りしてできない日々が続きました。けど、今は以前より頭が回るようになってきた気がします。発言も前よりは冷静に聞けるし、言えるようになりました。

・いつ頃から現在のような状態になりましたか?何か思い当たるきっかけがあったでしょうか。

バイトを始める前に就活も恋愛も研究も上手くいかなくて悩んでました。それから、ふざけてないで、なんでもできるようになろうと決意しました。喋るとふざけてしまうから、無駄な喋りはやめようと決めました。それから3カ月くらい続けていたら。失敗や喋ることが異様に怖くなりました。


・休日はどのように過ごされていますか?
休日は家で寝てるか本読んでることが多いです。たまに友達と遊びに行きます。


・この問題について相談できる相手はいますか?
いません。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

回答前に確認ですが、心療内科の受診には抵抗がおありでしょうか?
 
質問者: 返答済み 4 年 前.
大丈夫です。
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信ありが とうございます。

精神症状を呈する身体疾患(甲状腺機能低下症、等)が無いという前提で回答しますが、また、相談者様ご自身ある程度予想されていたかとは思いますが、相談者様はうつ病の診断基準を満たされている可能性が高いと考えます。

最近気持ちが浮かない、何をしてても笑えない、というのは、「抑うつ気分、「快楽喪失」といううつ病の中核症状です。
思考障害も現れ始めているようです。

ただし、ご記載を拝読する限りでは重症度は高くは無さそうです。お早めに心療内科を受診され、確定診断を受けられた上で治療されれば早期の回復が望めると考えますので、ご検討されることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。

*****************************************

現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における大うつ病性障害(うつ病)の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、うつ病の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

次の1)~9)のうち、基本症状である1)と2)の少なくとも一つを満たすことを必須として、他のよくある症状と併せて合計5つ以上の症状に当てはまり、これらの症状がほとんど1日中、ほとんど毎日あり、2週間にわたっていること、且つ1)~9)の症状がA~Dを満たす場合に、大うつ病性障害と診断されます。
1) 抑うつ気分:気分の落ち込みを感じる。
2) 興味、喜びの著しい減退:全ての活動に対して興味や喜びを感じない。
3) 体重減少か増加、または食欲減退か増加:この1ヶ月で5%以上の体重の減少か増加がある。
4) 不眠 または睡眠過多:不眠または過眠(10時間以上)がある。
5) 精神運動静止または焦燥:何をするにも億劫で辛く感じ、仕事をするのに時間がかかるようになった。または焦燥感でイライラしたりする。
6) 易疲労感または気力の減退:やる気が出ない、すぐに疲れてしまう。
7) 無価値感または罪責感:自分を無価値な存在と感じて自信がなかったり、過度に自分を責めることが多い。
8) 思考力や集中力の減退または決断困難:考えるのに時間がかかり、決断ができなくなった。
9) 自殺念慮等:生きるのが辛く、死について考えることがよくある。
A. 混合性エピソード(躁うつ)ではない。
B. 著しい苦痛を感じる、または社会的・職業的な機能障害がある(非常につらい、または日常生活に支障がある)
C. アルコールや薬物による作用や身体疾患によるものではない。
D. 死別反応ではない(愛する人を失った後、症状が2ヶ月以内ならば離別反応と考えられます)
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14256
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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