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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14038
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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70代半ばの父親に関する質問です。昔から短気ではありましたが、退職後に家にいるようになってから、以下のような症状が出

質問者の質問

70代半ばの父親に関する質問です。昔から短気ではありましたが、退職後に家にいるようになってから、以下のような症状が出ています。
1.内職に忙しい母に対し、突然激高して攻撃的な口調でけんかを売る
2.訳も無くイライラするといって、お酒を飲んでは母に言いがかりをつけ当たり散らす
3.就寝後、悪夢を見ているのか、まるで起きているときのように激高した様子で寝言を言い、時には拳を握りしめて床を叩いたりして、自分の声の大きさや体をどこかにぶつけた痛みで目を覚ます
4.最近、頭をあげていられないほどの肩の痛みも訴えるようになり、 大きくため息をついては痛がる仕草を周りに見せるだけで、勧めても病院等には行こうとしない(周りではかまって欲しいだけの演技なのかとも思ってしまいます)

私も兄も実家からはなれた遠方で家庭を持っているため、父の気分の浮き沈みによる攻撃の被害者が母親のみとなってしまい、母も心労から共倒れになってしまわないか心配しています。父は後日、自分がキレたことを反省しているようなのですが、自分でもどうにもコントロールできない様子です。ちなみに、毎朝6時に起き、1時間以上のウォーキングとラジオ体操や、週3階のゲートボール活動に参加しており、体を動かすことには前向きに取り組み、鬱病に見られるという無気力には当てはまらないのかな、とも思います。しかし、以上に挙げたような症状はうつの疑いがあるとして、心療内科などに一度ご相談にあがった方がよろしいでしょうか。
以上、長文になってしまいましたが、どうぞよろしくお願い致します。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

かつては老人率が日本一の市の市立病院で神経内科兼任で3年間勤務し、ご高齢の患者様をたくさん診てきた経験があります。

 

複数の可能性を考えなければなりませんが、ご記載からもっとも可能性が高いと思われるのは、認知症の初期症状としての人格変化(病前性格の尖鋭化)をはじめとした精神症状です。

 

【認知症でみられる精神症状】

http://www.mental-navi.net/ninchisho/rikai/seishin-kodo1.html

 

次に、一般に「激越型」と呼ばれるうつ病の可能性も否定はできません。

うつ病というと気持ちが落ち込んだり意欲が無くなったり、といった症状が連想されますが、たしかに、苛々や衝動性が前面に出る病型があるのです。
http://utu.kisokiso.info/120/post-9.html


話が複雑になりますが、認知症では抑うつ症状を含む多彩な精神症状を呈しますし、逆に、高齢のうつ病の患者さんが、「仮性認知症」を呈することもあります。
高齢者のうつ病と仮性痴呆について

若干専門的になりますが、両者の鑑別について。
痴呆とうつ病性仮性痴呆の鑑別診断

 

また、ある種の薬物の副作用や身体疾患で認知症様の症状を呈することもありますので、飲まれているお薬やその理由となる原因疾患によっては、その要素も考慮する必要があるかもしれません。
治療可能な痴呆

 

ご高齢の患者様では、加齢や身体合併症のために複数の要因が入り組むので、診断は単純ではありません。
正確に鑑別し、適切な治療を受けられるためには、専門の医療機関を受診された方がよろしいかと存じます。ベストなのは、物忘れ外来が設置されていて、精神科と神経内科があり、MRIを撮れる総合病院です(町中の単なる心療内科のクリニック等はお勧めしません)。
うつ病ならば治療が可能ですし、認知症であったとしても症状を和らげたり、進行を遅れさせる治療法があります。

以下のサイトで検索できる医療機関であれば間違いはないと思いますので、是非ご検討下さい。

 

【日本老年精神医学会認定 こころと認知症を診断できる病院&施設】
http://184.73.219.23/rounen/H_sisetsu/r-H.htm

 

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 4 年 前.
再投稿:回答が不完全.
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
どういった部分が足りないでしょうか?

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
Ask-a-doc ウェブサイト:簡単な質問がある場合は、さまざまな分野の専門家が回答してくれるサイトに投稿してみてはいかがだろうか。Justanswer.jp は特にお薦めだ。
10 月以来、JustAnswer.jp では一時解雇や失業、契約解除に関する法的な質問が急増している。
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法律に関する確実な回答が得られる。
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専門家として登録するには、かなり厳しい審査をパスしなければなりません。
 
 
 

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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