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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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5日の夕方6時半頃に、会社で机に向かって仕事中に、突然胸が痛くなり、すぐに背中も痛くなりました。だんだん痛みがはっき

解決済みの質問:

5日の夕方6時半頃に、会社で机に向かって仕事中に、突然胸が痛くなり、すぐに背中も痛くなりました。だんだん痛みがはっきりしてきて、どうしよう、周りの人に、具合が悪いと、伝えようかと迷っているうちに、また、痛みが引いていきました。ブラジャーの谷間のあたりに、痛みが少し残りましたが、その後は何もありませんでした。
5年ぐらい前にも一度 あり、そのときも夜8時頃だったと思います。県立病院の救急外来に行き、しばらく横になって点滴をうけていたら、楽になり、次の日念のために循環器科にかかって調べましたが、異常ないといわれました。又去年の夏に、風呂に入って、その日たまたま外出先でボディペインテングされた顔の化粧が落とせずに、何度も洗ううちに、胸が息苦しく、息が出来なくなることがありました。そのときは気のせい気のせいと言い聞かせて、収まったのですが、翌朝にもなりました。念のため又日赤の心臓関係で検査を受けましたが、やはりどこも悪くないといわれました。
友人にパニック障害ではといわれ、インターネットで経過を調べていたら、また胸の辺りが痛くなり、背中にも少し痛みが出てきました。
下の娘が摂食障害で、過食嘔吐がひどく、又、数年前に父が他界した後、相続で先妻の息子さん達から、父の残した負債をすべて私が負えといわれ、そのことから、主人が引き継いだ事業が苦しいため、生活も苦しいです。心療内科にいったほうがいいのでしょうか?
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

心療内科/精神科を受診された方がよろしいかと存じます。

パニック障害がどうかはご記載からだけでは判じかねますが、パニック発作を起こされている可能性は高いと思われます。
多少専門的になりますが、診断上、「パニック発作」と「パニック障害」は別々に診断されます。
パニック発作を呈する代表的な疾患がパニック障害ですが、他の不安障害やうつ病でもパニック発作を起こすことがあります。

これまでジプレキサとサインバルタを処方されていることから、処方医はパニック障害よりも、うつ病を疑っているような気がいたします。

少なくともパニック発作があり、抗うつ薬に反応されているわけですので、きちんと診察を受けて診断を確定し、適切な処方・治療を受けられるべきかと存じます。

以上、ご参考になれば幸いです。

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現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)におけるパニック発作の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、精神科疾患の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

強い恐怖または不快を感じるはっきり他と区別ができる期間で、そのとき、以下の症状のうち4つ(またはそれ以上)が突然に発現し、10分以内にその頂点に達する。
 (1) 動悸、心悸亢進、または心拍数の増加
 (2) 発汗
 (3) 身震いまたは震え
 (4) 息切れ感または息苦しさ
 (5) 窒息感
 (6) 胸痛または胸部の不快感
 (7) 嘔気または腹部の不快感
 (8) めまい感、ふらつく感じ、頭が軽くなる感じ、または気が遠くなる感じ
 (9) 現実感消失(現実でない感じ)または離人症状(自分自身から離れている)
 (10) コントロールを失うことに対する、または気が狂うことに対する恐怖
 (11) 死ぬことに対する恐怖
 (12) 異常感覚(感覚麻痺またはうずき感)
 (13) 冷感または熱感
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