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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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年齢は50歳の男性です、聴覚障害(3級の障碍者手帳所持)もあり、重複です。 10年間、精神科に通院しています。

解決済みの質問:

年齢は50歳の男性です、聴覚障害(3級の障碍者手帳所持)もあり、重複です。
10年間、精神科に通院しています。
家族は妻と三人の子供です。
サラリーマンです。
今まで同じクリニックで通院治療してきましたが、症状に回 復の兆しがありません。
医師は、人柄もよく、信頼していますが、このところ重症化しているようです。
仕事で、小さなミスが頻繁にあり、迷惑をかけることも多々あります。
消えて無くなりたいという気持ちが強くあります。
住宅ローンもなく、家庭的にも問題はないのですが、苦しみのはけ口があまりなく、自分の話を聞いてくれる相手はいません。
根本的な問題を解決しないと、なかなか完治しないと聞きました。
うつ病になった原因は、聴力を失ってしまったことのようですのです。
一度聴覚を失うと回復は難しく、今は両方の耳に補聴器をつけています。
強制的に音を入れるため、1日でぐったりです。
いろいろな、アドバイス(ウォーキングなどの運動、趣味を持つなど)を医師からいただきますが、効果が出ません。
万策尽きたようです。「前向きに生きなさい」と言われ続けていますが、限界のようです。この状態で、対策がありましたら教えてください。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

現在の処方内容と、それぞれのお薬の1日量を教えていただけますか?

また、現在通われているクリニックには臨床心理士はいますか? カウンセリングや認知療法を受けることはできるでしょうか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

返信が遅くなり、すみません。

現在通院ステイるクリニックには、臨床心理士はいません。カウンセリングは外部のカウンセラーを紹介せれます。認知療法は行っていないようです。

処方せれている薬は、イミドール10mg、セニラン2mg、ノイオミール25mg、トリプタノール

10mgを朝と夜一錠づつを、7~8年服用しています。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

「医師は、人柄もよく、信頼しています」とのことですが、信頼されるべきではないでしょう。
人柄と技術は、精神科においてすら別個のものとして考えられるべきでしょう。

残念ですが、相談者様は7~8年間、うつ病の薬物療法を受けられてこなかったも同然です。
イミドール(イミプラミン)とトリプタノール(アミトリプチリン)という2種類の抗うつ薬を併用されていますが、どちらも臨床用量に達していません。
イミドールもアミトリプチリンも30mg/日が初期用量であって、効果を得るためには75~150mg/日は必要です。
http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1174006.html
http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1179002.html

「万策尽きたよう」には全く思われません。
普通に、抗うつ薬の適切な処方を、まずは受けられてみるべきです。

以下のような調査もあります。

【うつ病:適切な治療を受けているのは1/4(2008年 日本うつ病学会調べ)】

他院を受診されて、セカンドオピニオンを受けられることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。
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