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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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最近早朝に目覚めることが多く、かかりつけの医師からパキシルを1錠多く処方されました。これはうつなのでしょうか?人が話

解決済みの質問:

最近早朝に目覚めることが多く、かかりつけの医師からパキシルを1錠多く処方されました。これはうつなのでしょうか?人が話をしているだけで自分のことを言われているような感じを抱いてしまい、気分が憂鬱です。午後から改善していきますが、それでもしんどい日が続いています。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

早朝覚醒はうつ病の症状のひとつですし、朝~午前中に調子が悪く、午後~夕方に改善する「日内変動」もうつ病で典型的な経過です。
周囲の音や声に過敏になるのも、気持ちが憂鬱になるのもうつ病の症状として矛盾しません。

しかしながら、こうした病状を呈する疾患はうつ病だけではありませんから、パキシルを処方している「かかりつけの医師」が精神科医/心療内科医でないのであれば、まずは専門医を受診されて診断を確定すべきでしょう。

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現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における大うつ病性障害(うつ病)の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、うつ病の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

次の1)~9)のうち、基本症状である1)と2)の少なくとも一つを満たすことを必須として、他のよくある症状と併せて合計5つ以上の症状に当てはまり、これらの症状がほとんど1日中、ほとんど毎日あり、2週間にわたっていること、且つ1)~9)の症状がA~Dを満たす場合に、大うつ病性障害と診断されます。
1) 抑うつ気分:気分の落ち込みを感じる。
2) 興味、喜びの著しい減退:全ての活動に対して興味や喜びを感じない。
3) 体重減少か増加、または食欲減退か増加:この1ヶ月で5%以上の体重の減少か増加がある。
4) 不眠 または睡眠過多:不眠または過眠(10時間以上)がある。
5) 精神運動静止または焦燥:何をするにも億劫で辛く感じ、仕事をするのに時間がかかるようになった。または焦燥感でイライラしたりする。
6) 易疲労感または気力の減退:やる気が出ない、すぐに疲れてしまう。
7) 無価値感または罪責感:自分を無価値な存在と感じて自信がなかったり、過度に自分を責めることが多い。
8) 思考力や集中力の減退または決断困難:考えるのに時間がかかり、決断ができなくなった。
9) 自殺念慮等:生きるのが辛く、死について考えることがよくある。
A. 混合性エピソード(躁うつ)ではない。
B. 著しい苦痛を感じる、または社会的・職業的な機能障害がある(非常につらい、または日常生活に支障がある)
C. アルコールや薬物による作用や身体疾患によるものではない。
D. 死別反応ではない(愛する人を失った後、症状が2ヶ月以内ならば離別反応と考えられます)
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質問者: 返答済み 5 年 前.

パキシルのほかにデパスとリスぺりドンを処方されています。幻聴があるとのことです。専門家の先生に診てもらっていますが、詳しい診断名をおしえてもらえていないのです。統合性失調症とは違うときっぱり言われたことはあります。1と4と5はあてはまります。焦りはものすごく感じます。あと職場の親しい仲間が職場をはなれました。亡くなったわけではないですが、話をする相手がいなくなりました。

質問者: 返答済み 5 年 前.

パキシルのほかにデパスとリスぺりドンを処方されています。幻聴があるとのことです。専門家の先生に診てもらっていますが、詳しい診断名をおしえてもらえていないのです。統合性失調症とは違うときっぱり言われたことはあります。1と4と5はあてはまります。焦りはものすごく感じます。あと職場の親しい仲間が職場をはなれました。亡くなったわけではないですが、話をする相手がいなくなりました。

質問者: 返答済み 5 年 前.

パキシルのほかにデパスとリスぺりドンを処方されています。幻聴があるとのことです。専門家の先生に診てもらっていますが、詳しい診断名をおしえてもらえていないのです。統合性失調症とは違うときっぱり言われたことはあります。1と4と5はあてはまります。焦りはものすごく感じます。あと職場の親しい仲間が職場をはなれました。亡くなったわけではないですが、話をする相手がいなくなりました。

質問者: 返答済み 5 年 前.

パキシルのほかにデパスとリスぺりドンを処方されています。幻聴があるとのことです。専門家の先生に診てもらっていますが、詳しい診断名をおしえてもらえていないのです。統合性失調症とは違うときっぱり言われたことはあります。1と4と5はあてはまります。焦りはものすごく感じます。あと職場の親しい仲間が職場をはなれました。亡くなったわけではないですが、話をする相手がいなくなりました。

質問者: 返答済み 5 年 前.

パキシルのほかにデパスとリスぺりドンを処方されています。幻聴があるとのことです。専門家の先生に診てもらっていますが、詳しい診断名をおしえてもらえていないのです。統合性失調症とは違うときっぱり言われたことはあります。1と4と5はあてはまります。焦りはものすごく感じます。あと職場の親しい仲間が職場をはなれました。亡くなったわけではないですが、話をする相手がいなくなりました。

質問者: 返答済み 5 年 前.

パキシルのほかにデパスとリスぺりドンを処方されています。幻聴があるとのことです。専門家の先生に診てもらっていますが、詳しい診断名をおしえてもらえていないのです。統合性失調症とは違うときっぱり言われたことはあります。1と4と5はあてはまります。焦りはものすごく感じます。あと職場の親しい仲間が職場をはなれました。亡くなったわけではないですが、話をする相手がいなくなりました。

質問者: 返答済み 5 年 前.

パキシルのほかにデパスとリスぺりドンを処方されています。幻聴があるとのことです。専門家の先生に診てもらっていますが、詳しい診断名をおしえてもらえていないのです。統合性失調症とは違うときっぱり言われたことはあります。1と4と5はあてはまります。焦りはものすごく感じます。あと職場の親しい仲間が職場をはなれました。亡くなったわけではないですが、話をする相手がいなくなりました。

質問者: 返答済み 5 年 前.

パキシルのほかにデパスとリスぺりドンを処方されています。幻聴があるとのことです。専門家の先生に診てもらっていますが、詳しい診断名をおしえてもらえていないのです。統合性失調症とは違うときっぱり言われたことはあります。1と4と5はあてはまります。焦りはものすごく感じます。あと職場の親しい仲間が職場をはなれました。亡くなったわけではないですが、話をする相手がいなくなりました。

質問者: 返答済み 5 年 前.

パキシルのほかにデパスとリスぺりドンを処方されています。幻聴があるとのことです。専門家の先生に診てもらっていますが、詳しい診断名をおしえてもらえていないのです。統合性失調症とは違うときっぱり言われたことはあります。1と4と5はあてはまります。焦りはものすごく感じます。あと職場の親しい仲間が職場をはなれました。亡くなったわけではないですが、話をする相手がいなくなりました。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
まず診断名をはっきりさせていただくことが重要でしょう。
そうでなければ処方が適切がどうか、判断がつけられません。
今時、病名を未告知のまま投薬することは、医療過誤とみなされかねません。

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