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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14312
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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今、心療内科でパニック障害ということでソラナックスを処方してもらっています。 フワフワしためまいがなかなか治りませ

解決済みの質問:

今、心療内科でパニック障害ということでソラナックスを処方してもらっています。
フワフワしためまいがなかなか治りません。自律神経の検査を受けたいのですが、一般内科だと問診だけなのでいまいち納得いかないのです。血液検査や心電図などで自律神経の病気はわあるのですか?最近は女性ホルモンのバランスが悪いのかも・・とも思います。ホルモン検査はしたことはありません。鹿児島市内で細かい納得のいく検査が出来る専門医がいる病院があったら教えてほしいです。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

結論から申し上げると、仰られるところの自律神経機能を測定する検査や、パニック障害を診断できるような血液検査・画像検査のような客観的な指標は精神科/心療内科領域にはありません。
精神科疾患は除外診断で、パニック障害ならば、パニック発作のような症状を呈する身体疾患が無いことを確認することで消去法的に診断が狭められ、問診によって診断が確定します。

最近ようやくうつ病の診断ツールが出てきたばかりで、NHK特集が組まれるくらいです。
【NHK特集 ここまで来た!うつ病治療】
http://www.nhk.or.jp/special/onair/120212.html

パニック障害についてはまだこのような装置が開発されていません。

「いまいち納得いかない」のはよく理解できますが、これが現在の精神医学の限界です。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

ホルモンバランスなどもめまいなどに影響しますか?

ソラナックスをもう三年以上服用してもすっきりとなおらないので、婦人科にいこうとも考えています。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ホルモンバランスがめまいに影響することはあります。
しかし、禅問答のようになってします が、相談者様のホルモンバランスが崩れていたとしても、それがめまいの原因かどうかはわかりません。
めまいもまた原因がはっきりとわからないことの方が多い症状で、これまた診断のためのツールはないからです。
ホルモン検査はされてみてもよろしいかとは存じますが、めまいが主症状なら、まず受診すべきは耳鼻科であろうと考えます。

パニック障害に対して、ソラナックスをを3年間も連用されているのはあまり感心できません。
ソラナックスを含む精神安定剤は、強い依存性を有するからです。
パニック障害という診断が正しいという前提で申し上げれば、ある種の抗うつ薬と認知行動療法によって治療され精神安定剤は補助的な治療薬としてのみ用いられるべきです。
日本の精神科医/心療内科医の8割はヤブだと思っていただいて間違いありません。
心療内科を転院することも選択肢のひとつとして検討されるべきかもしれません。
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