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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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私の彼ですが、最近職場が変わり、担当が本人一人だけでなんでも一人ででしないといけない状況になっておりとても忙しくして

質問者の質問

私の彼ですが、最近職場が変わり、担当が本人一人だけでなんでも一人ででしないといけない状況になっておりとて も忙しくしています。朝は話もあまりしないほど酷い倦怠感があり夜の様子はは少し元気そうですが疲れはあるようです。夜も不眠傾向です。食欲は全くなくなってはおらず、仕事に行けばとても忙しいので昼食もとれずですがなんとかこなしています。性欲はまだあります。休みの日は夕方までうつらうつらと飲まず食わずで寝ており、夕食をとるとまた横になり一応は寝ますが夢ばかり見て熟睡できていません。こんな状態なので、メンタルクリニックの受診を勧めますが、あまり行くつもりはないようです。大丈夫だから・・といいますが全然大丈夫には見えません。今の状態ならやはり病院へ行くべきでしょうか
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

食欲減退、不眠傾向があり、気分の日内変動(朝が一番つらく、夕方以降少し楽になる)と代表的な症状が揃っていますので、心療内科を受診すればうつ病の診断が付く可能性は高いと考えます。

2年前にも類似のエピソードがあったということですから、体質的に抑うつ症状を呈しやすい方なのかもしれません。

うつ病も病識(自分が病気だという認識)が無くなることが多い病気ですので、ご本人が自主的にメンタルクリニックを受診することは期待できないと思います。「全然大丈夫には見え」ないという相談者様の観察は正しいでしょう。
いよいよ追い詰められて、例えば入院することになってしまうよりは、今のうちに外来受診して治療を受けられた方が色々な意味でご本人のダメージは小さくなりますので、周囲が強く勧めてメンタルクリニックを受診し、かつ規則的に通院することを促すべきでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。

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現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における大うつ病性障害(うつ病)の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、うつ病の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

次 の1)~9)のうち、基本症状である1)と2)の少なくとも一つを満たすことを必須として、他のよくある症状と併せて合計5つ以上の症状に当てはまり、こ れらの症状がほとんど1日中、ほとんど毎日あり、2週間にわたっていること、且つ1)~9)の症状がA~Dを満たす場合に、大うつ病性障害と診断されま す。
1) 抑うつ気分:気分の落ち込みを感じる。
2) 興味、喜びの著しい減退:全ての活動に対して興味や喜びを感じない。
3) 体重減少か増加、または食欲減退か増加:この1ヶ月で5%以上の体重の減少か増加がある。
4) 不眠 または睡眠過多:不眠または過眠(10時間以上)がある。
5) 精神運動静止または焦燥:何をするにも億劫で辛く感じ、仕事をするのに時間がかかるようになった。または焦燥感でイライラしたりする。
6) 易疲労感または気力の減退:やる気が出ない、すぐに疲れてしまう。
7) 無価値感または罪責感:自分を無価値な存在と感じて自信がなかったり、過度に自分を責めることが多い。
8) 思考力や集中力の減退または決断困難:考えるのに時間がかかり、決断ができなくなった。
9) 自殺念慮等:生きるのが辛く、死について考えることがよくある。
A. 混合性エピソード(躁うつ)ではない。
B. 著しい苦痛を感じる、または社会的・職業的な機能障害がある(非常につらい、または日常生活に支障がある)
C. アルコールや薬物による作用や身体疾患によるものではない。
D. 死別反応ではない(愛する人を失った後、症状が2ヶ月以内ならば離別反応と考えられます)
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

参考サイトをお示しします。

 

うつ病の治療法を考える

http://バロンドール.net/utsu/

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

追補です。ご参考まで。

 

家族にうつ病の症状があり受診をさせたいのに、本人が拒否する場合は?
本人が受診を嫌がる場合は、とりあえず家族が先に相談をすることも可能です。精神科や心療内科では、患者さんに関する家族の相談にのってくれるところがあります。患者さん自身を診察する訳ではないのでくすりが処方できないこと、健康保険の適用がないので自由診療となる点をご注意ください。(http://www.utsu.ne.jp/faq/index.html より引用)

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