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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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母の、精神障害についてご相談させていただきます。 母は今年で59歳になりますが、もう20年近く前からヒステリーを起

解決済みの質問:

母の、精神障害についてご相談させていただきます。
母は今年で59歳になりますが、もう20年近く前からヒステリーを起こしたり、精神状態が不安定なことが多く、それが原因で10年ほど前に父と離婚しました。現在、生活保護を受けながら、一人暮らしをしています。
その後症状が悪化したり、落ち着いたりを繰り返していますが、現在症状がまた悪化してきています。
私たち兄弟も、一緒に心療内科に付き添ったことはありますが、病名は教えて もらえませんでした。
心療内科にも通って、薬は飲んでいるようですが、ある周期で悪化を繰り返しています。
考えられる病名と、今後の治療方法をアドバイスいただければと思います。

症状
・「自分は地下にもぐって、ある使命を受け継いでいる」という。その他、妄想的なことは頻繁に言っています。
・お金の管理ができない(生活保護費を無駄遣いとも思えることに使ってしまい、親族に依存している)。
・突発的に、事前連絡もなく遠くの親戚の家を訪ねる。
・自分の考えと少しでも違うことを言われると、ヒステリーを起こす(親族内のみ)
・他人との関係が続かない(ある集団に属しても、しばらくすると必ずトラブルになって辞める)
・「男性が自分に対して色目を使ってくる」と、男性に接するたびに言う
・不眠がち

時々鬱々とすることもあるようですが、自殺未遂などは今まで一度もありませんでした。むしろ自分の命が危険だと思っているようで、病院も、あらゆる科にかかっています。
自己判断は良くないのですが、統合失調症、もしくは躁うつ病ではないかと思っています。

専門の先生に的確なご判断を頂き、症状に合う薬を頂くにはどうすればよろしいでしょうか。
アドバイス、よろしくお願いいたします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

ご記載を拝読しますに、もっとも当てはまりそうな精神医学的診断名は統合失調症だと思われます。統合失調症だとすればかなり典型的な病像です。

精神科領域はまだそれほど専門分化していませんから、「統合失調症専門医」のような制度はありません。ただ、精神科医ならば統合失調症は一定の水準で診療できますから、お母様がよほどの難治例でないかぎりはどこの精神科/心療内科を受診されても平均的な治療は受けられます。

現在の処方内容がわかりませんので適切な処方が行われているがどうかは判じかねますが、一般論から申し上げれば、お母様のようなお一人暮らしの患者様で症状のコントロールが付かない場合、原因としてもっとも多いのは服薬が不規則であることです。
「心療内科にも通って、薬は飲んでいる」とのことですが、ご記載のような活発な幻覚・妄想をおもちの患者様が服薬管理をご自分でできている可能性は、経験的にはあまり高くありません。

短期的な手立てとしては、閉鎖病棟をもつ病院にお母様を医療保護入院させて、入院環境下でしっかりと服薬をしていただき、幻覚や妄想を消褪させるのが確実でしょう。
閉鎖病棟をもっている病院は、ある意味では統合失調症治療の経験値が高い専門医療機関と言えます。

ただ、一生入院させておくことは出来ません。
多くの場合、退院後はまた同じように服薬が不規則になって症状が再燃します。
中長期的にお母様をどのように処遇していくかは、ご家族内でよくよくご相談されるべき事案でしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14256
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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