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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14194
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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はじめまして。自営業ですが、全く仕事をする気になれません。仕事が溜まっています。気持ちを切り替える方法はありますでし

解決済みの質問:

はじめまして。自営業ですが、全く仕事をする気になれません。仕事が溜まっています。気持ちを切り替える方法はありますでしょうか?
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

医学 的な問題として扱うべき問題なのか判じかねます。
少し補足情報をいただけないでしょうか。

■差し支えなければ、相談者様の性別を教えて下さい。

■差し支えなければ、相談者様のご職業を教えて下さい。

■ご相談の問題で既に医療機関にかかられている場合、そこでの診断と、お薬を処方されている場合はその内容と1日量を教えて下さい。

■持病や常用薬があったら教えて下さい。

■睡眠状況ですが、寝付きや眠りの深さ、朝起き等についてもう少し詳しく教えて下さい。寝酒が過ぎたりはしていませんか?

■ご飯も喉を通らないとのことですが、味はわかりますか? 好物を食べたら美味しいと感じられるでしょうか。

■趣味や、ご友人との会話などは楽しめますか?

■この問題について相談できる相手はいますか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

猫山様

 

お返事有難うございます。

 

下記補足をさせて頂きます。

 

■差し支えなければ、相談者様の性別を教えて下さい。

 女性です。


■差し支えなければ、相談者様のご職業を教えて下さい。
製造業です。


■ご相談の問題で既に医療機関にかかられている場合、そこでの診断と、お薬を処方されている場合はその内容と1日量を教えて下さい。
医療機関にはまだかかっておりません。

■持病や常用薬があったら教えて下さい。
ありません。


■睡眠状況ですが、寝付きや眠りの深さ、朝起き等についてもう少し詳しく教えて下さい。寝酒が過ぎたりはしていませんか?
辛い時には、アルコールは取らないようにしています。眠れるときだけ寝るようにしています。

■ご飯も喉を通らないとのことですが、味はわかりますか? 好物を食べたら美味しいと感じられるでしょうか。

味は何を食べても変わりません。匂いと食感がするだけです。

好きなものを食べたいとも思いません。ただ、食べなければと思って食べられるときに食べています。



■趣味や、ご友人との会話などは楽しめますか?
友人とも怖くて会うことが出来ません。誰とも話したくないです。


■この問題について相談できる相手はいますか?

いません。時々、当人同士で頑張らなければと話し合っています。

宜しくお願いいたします。

質問者: 返答済み 5 年 前.

猫山様

 

お返事有難うございます。

 

下記補足をさせて頂きます。

 

■差し支えなければ、相談者様の性別を教えて下さい。

 女性です。


■差し支えなければ、相談者様のご職業を教えて下さい。
製造業です。


■ご相談の問題で既に医療機関にかかられている場合、そこでの診断と、お薬を処方されている場合はその内容と1日量を教えて下さい。
医療機関にはまだかかっておりません。

■持病や常用薬があったら教えて下さい。
ありません。


■睡眠状況ですが、寝付きや眠りの深さ、朝起き等についてもう少し詳しく教えて下さい。寝酒が過ぎたりはしていませんか?
辛い時には、アルコールは取らないようにしています。眠れるときだけ寝るようにしています。

■ご飯も喉を通らないとのことですが、味はわかりますか? 好物を食べたら美味しいと感じられるでしょうか。

味は何を食べても変わりません。匂いと食感がするだけです。

好きなものを食べたいとも思いません。ただ、食べなければと思って食べられるときに食べています。



■趣味や、ご友人との会話などは楽しめますか?
友人とも怖くて会うことが出来ません。誰とも話したくないです。


■この問題について相談できる相手はいますか?

いません。時々、当人同士で頑張らなければと話し合っています。

宜しくお願いいたします。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信ありがとうございます。

「気持ちを切り替える」ことで解決がつく問題なのかどうかは難しいところのようにお見受けしました。
便宜的に、一定の症状が2週間以上続かなければうつ病の診断は付かないのですが、その期間を除けば、うつ病と診断されてもおかしくない状態のようです。

病気でなけれ ば本来は医者が首を突っ込むべき問題ではありませんが、例えばいま心療内科を受診されても、軽い睡眠薬や安定剤は処方してもらえると思います。抵抗はおありかもしれませんが、そうしたお薬の力を一時的にでも借りて苦しみを軽減し、今後建設的な方向で問題を解決していくためのベースを作るという方法はありうるであろうと考えます。

また、万が一うつ病と診断されるような場合であっても、早期に治療を開始できますから、現時点での心療内科受診にはメリットがあると思います。

以上が私の勧める対処方法ですが……
「当人同士で頑張らなければと話し合っています」というのは、「先週の日曜日に大喧嘩をして別れ」たお相手の男性と話し合われているということでしょうか?
この行動がプラスに働くものかマイナスに働くものか、それこそ医者が口をさしはさむ問題ではありませんが。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における大うつ病性障害(うつ病)の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、うつ病の診断はこのようなチェックリスト に当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

次の1)~9)のうち、基本症状である1)と2)の少なくとも一つを満たすことを必須として、他のよくある症状と併せて合計5つ以上の症状に当てはまり、これらの症状がほとんど1日中、ほとんど毎日あり、2週間にわたっていること、且つ1)~9)の症状がA~Dを満たす場合に、大うつ病性障害と診断されます。
1) 抑うつ気分:気分の落ち込みを感じる。
2) 興味、喜びの著しい減退:全ての活動に対して興味や喜びを感じない。
3) 体重減少か増加、または食欲減退か増加:この1ヶ月で5%以上の体重の減少か増加がある。
4) 不眠 または睡眠過多:不眠または過眠(10時間以上)がある。
5) 精神運動静止または焦燥:何をするにも億劫で辛く感じ、仕事をするのに時間がかかるようになった。または焦燥感でイライラしたりする。
6) 易疲労感または気力の減退:やる気が出ない、すぐに疲れてしまう。
7) 無価値感または罪責感:自分を無価値な存在と感じて自信がなかったり、過度に自分を責めることが多い。
8) 思考力や集中力の減退または決断困難:考えるのに時間がかかり、決断ができなくなった。
9) 自殺念慮等:生きるのが辛く、死について考えることがよくある。
A. 混合性エピソード(躁うつ)ではない。
B. 著しい苦痛を感じる、または社会的・職業的な機能障害がある(非常につらい、または日常生活に支障がある)
C. アルコールや薬物による作用や身体疾患によるものではない。
D. 死別反応ではない(愛する人を失った後、症状が2ヶ月以内ならば離別反応と考えられます)
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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